>>> 2019年臨床助理醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題匯總

　　61

　　患者，女,45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為

　　A. 難復(fù)性疝

　　B. 嵌頓疝

　　C. 絞窄性疝

　　D. 易復(fù)性疝

　　E. 急性腹膜炎

　　正確答案：E

　　62

　　能殺死芽胞的方法是

　　煮沸法持續(xù)15～20分鐘

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小時(shí)

　　2%中性戊二醛浸泡8小時(shí)

　　1:1000苯扎溴銨浸泡30分鐘.

　　下排氣式高壓蒸汽滅菌器維持15分鐘

　　正確答案：B

　　63

　　患者,女，35歲。右手切割傷后2小時(shí)，查體：右手掌4cm長裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。處理原則不正確的是

　　傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　止血帶綁在上臂1/3處止血

　　若傷口污染嚴(yán)重，二期修復(fù)肌腱

　　肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素

　　包扎止血,減少污染

　　正確答案：A

　　64

　　女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正確答案：C

　　65

　　男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約 3.5cm,與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無壓 痛，邊界清。其最可能的診斷是

　　皮脂囊腫

　　畸胎瘤

　　鱗狀細(xì)胞癌

　　脂肪瘤

　　纖維瘤

　　正確答案：A

　　66

　　下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A. 闌尾動脈是終末動脈

　　B. 闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡

　　C. 闌麾炎發(fā)病時(shí)的胳周痛屬內(nèi)臟性疼痛

　　D. 成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能

　　E. 闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)

　　正確答案：D

　　67

　　.關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 疝塊大，腹壁缺損較大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位

　　B. 年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病的嵌頓患者，估計(jì)腸管無絞窄者可試行手法復(fù)位

　　C. 嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，尚無腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位

　　D. 手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況

　　E. 手法復(fù)位方便簡便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦

　　正確答案：E

　　68

　　有關(guān)直腸癌的描述，錯(cuò)誤的是

　　A. 多有里急后重、肛門下墜感

　　B. 常以完全性腸梗阻就診

　　C. 組織學(xué)類型主要為腺癌

　　D. 多有帶黏液的血便

　　E. 早期可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變

　　正確答案：B

　　69

　　由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

　　A. 3,5,10 點(diǎn)

　　B. 1,5,9 點(diǎn)

　　C. 3,7,9 點(diǎn)

　　D. 1,6,11 點(diǎn)

　　E. 3,7,11 點(diǎn)

　　正確答案：E

　　70

　　脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是

　　腰椎

　　頸椎

　　胸椎

　　骶椎

　　尾椎

　　正確答案：A

　　71

　　長期大量飲酒者如果突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒

　　A.8小時(shí)后

　　B.12小時(shí)后

　　C.24小時(shí)后

　　D.48小時(shí)后

　　E.72小時(shí)后

　　正確答案：D

　　72

　　肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝膿腫

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正確答案：B

　　73

　　膽囊管與肝總管匯合形成

　　A. 膽總管

　　B. 胰管

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：A您的答案：A所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　74

　　患者，男，22歲，2個(gè)月前無明顯誘因憑空聽到很多人在罵自己，并且覺得有很多人要害自己，街上的人都在關(guān)注自己，感到緊張害怕。入院檢查肝功能異常，應(yīng)首先選擇哪種藥物

　　氯丙嗪

　　氟西汀

　　利培酮

　　氯丙嗪+氟西汀

　　利培酮+氟西汀

　　正確答案：C

　　75

　　患者，女,29歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對事情不感興趣，感到很累，不愿說話， 活動少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望,早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。

　　.門診接診時(shí)不正確的做法是

　　向家屬詳細(xì)了解病情

　　囑咐家屬密切注意其安全

　　緊急收住院治療

　　不要直接詢問患者有關(guān)自殺的情況

　　給予支持性心理疏導(dǎo)

　　正確答案：D

　　76

　　食管胃底靜脈曲張

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：D

　　77

　　關(guān)于癔癥的敘述，錯(cuò)誤的是

　　發(fā)病前多數(shù)有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣

　　痙攣發(fā)作一般不會摔傷

　　肢體癱瘓不會長期不愈

　　正確答案：E

　　78

　　對強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,錯(cuò)誤的是

　　以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病

　　HLA - B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)

　　男性多見

　　20〜30歲為高峰期

　　休息后疼痛緩解

　　正確答案：E

　　79

　　患者,男，30歲。肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。 X線片示鎖骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

　　背闊肌牽拉

　　胸大肌牽拉

　　斜方肌牽拉

　　上肢重量牽拉

　　胸鎖乳突肌牽拉

　　正確答案：E

　　80

　　下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征

　　A. 好發(fā)于中年女性

　　B. 有尿頻

　　C. 有排尿不暢

　　D. 尿白細(xì)胞不增多

　　E. 尿菌培養(yǎng)陰性

　　正確答案：D

　　81

　　患者,男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時(shí)最適宜的措施是

　　停藥觀察,并隨訪腦電圖

　　在一星期內(nèi)減藥至停藥

　　按原劑量繼續(xù)服用2～3年

　　加用另一種同作用的藥物

　　停藥，改用藥效低、不良反應(yīng)更小的藥物

　　正確答案：C

　　82

　　慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是哪項(xiàng)是正確的

　　A. 腎素-血管緊張素水平增高

　　B. 血容量擴(kuò)張

　　C. 血容量與腎素血管緊張素平衡失調(diào)

　　D. 激肽系統(tǒng)的作用

　　E. 交感神經(jīng)興奮性改變

　　正確答案：C

　　83

　　診斷為胎兒生長受限，繼續(xù)妊娠的指征有

　　孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預(yù)產(chǎn)期

　　有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差

　　在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重

　　經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長3周以上

　　胎兒35周，胎兒生物物理評分4分

　　正確答案：A

　　84

　　初孕婦，平素月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)32周，近3周體重?zé)o明顯增加，宮高23cm。B超提示羊水過少(羊水指數(shù)為63mm)，生物物理評分未見呼吸運(yùn)動。本例的處理方案是

　　立即終止妊娠

　　待其足月后立即終止妊娠

　　待其自然分娩

　　待其34周立即終止妊娠

　　積極促胎肺成熟后終止妊娠

　　正確答案：E

　　85

　　藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的最終目的是

　　A. 使癥狀消失

　　B. 使癥狀好轉(zhuǎn)

　　C. 尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在500/ml

　　D. 尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在5000/ml

　　E. 達(dá)到尿液無菌，尿培養(yǎng)陰性

　　正確答案：E

　　86

　　關(guān)于血尿，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

　　C. 鏡下血尿> 3/HP即有病理意義

　　D. 血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是 疾病的一個(gè)危險(xiǎn)信號

　　E. 血尿程度與疾病嚴(yán)重性可能不成比例

　　正確答案：B

　　87

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　88

　　陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案：B

　　89

　　有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的

　　發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

　　雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

　　最常見的先兆為軀體感覺先兆

　　頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上

　　頭頸部活動可使頭痛減輕

　　正確答案：A

　　90

　　下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法，哪項(xiàng)不正確

　　A. —般呈酸性反應(yīng)

　　B. 有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞

　　C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核桿菌

　　D. 抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

　　E. 若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

　　正確答案：E

　　91

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　曾應(yīng)用阿托品

　　曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　曾應(yīng)用卡馬西平

　　曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　92

　　下列哪項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制

　　A. 血漿膠滲透壓下降

　　B. 激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

　　C. 腎小管重吸收增加

　　D. 腎小球?yàn)V過率下降

　　E. 抗利尿激素分泌增加

　　正確答案：D

　　93

　　血小板輸注的禁忌證是

　　化療導(dǎo)致血小板減少

　　血小板功能障礙

　　大量輸注懸浮紅細(xì)胞引起的稀釋性血小板減少

　　血栓性血小板減少性紫癜

　　放療導(dǎo)致血小板減少

　　正確答案：D

　　94

　　患者，男，16歲，驟起嚴(yán)重水腫人院，血壓正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),紅細(xì)胞0～2/ HP,24小時(shí)尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg 口服。 2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì) 胞空泡變性，免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。

　　本例臨床表現(xiàn)是

　　A. 急性腎炎綜合征

　　B. 腎病綜合征I型

　　C. 腎病綜合征Ⅱ型

　　D. 急進(jìn)性腎炎綜合征

　　E. 慢性腎炎綜合征

　　正確答案：B

　　95

　　下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是

　　直立性低血壓

　　動眼神經(jīng)麻痹

　　肌張力減低

　　共濟(jì)失調(diào).

　　肢端感覺異常

　　正確答案：A

　　96

　　已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血 1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

　　急性闌尾炎

　　右側(cè)輸卵管妊娠

　　右側(cè)卵巢黃體破裂

　　右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　難免流產(chǎn)

　　正確答案：B

　　97

　　30歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分挽歷時(shí)24小時(shí)。3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。本例最有可能的診斷是

　　膀胱陰道瘺

　　尿道陰道瘺

　　輸尿管陰道瘺

　　膀胱宮頸瘺

　　直腸陰道瘺

　　正確答案：A

　　98

　　35歲婦女，G2P0，1次人流，1次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無壓痛。以下治療措施中，哪項(xiàng)對她可能最合適

　　克羅米芬促排卵

　　體外授精與胚泡移植

　　人工授精

　　配子輸卵管內(nèi)移植

　　補(bǔ)充斯利安葉酸

　　正確答案：B

　　99

　　28歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí)，由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥，意識尚清醒。查體見：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，貧血貌，腹部膨隆，移動性濁音(+),子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最適合的處理是

　　開放靜脈

　　輸新鮮血

　　開腹探查

　　糾正休克

　　吸氧

　　正確答案：C

　　100

　　不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

　　垂體微腺瘤

　　腎上腺皮質(zhì)癌

　　小細(xì)胞肺癌

　　胸腺癌

　　胰腺癌

　　正確答案：B

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