>>> 2019年臨床助理醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題匯總
61
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用 ( )
膽堿酯酶復(fù)能劑
抗膽堿藥
兩者均可
兩者均否
正確答案：C
62
日本血吸蟲(chóng)生活史中，人是終宿主，而唯一的中間宿主是
牛
豬
羊
鼠
釘螺
正確答案：E
63
某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T～40.6℃之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏 110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性�；�(yàn)：血常規(guī)：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是
請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷
胸部拍片排除大葉性肺炎
骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克
本題得分：1分
正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
64
有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確.
A. 可完全不痛或僅輕微鈍痛
B. 不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
C. 有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高
D. 位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到
E. 有時(shí)可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音
正確答案：B
65
胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示
A. 胃泌素瘤
B. 胃體胃炎
C. 淺表性胃炎
D. 卓艾綜合征
E. 胃潰瘍
正確答案：B
66
各類型休克的根本變化是
代謝性酸中毒
脈搏快
尿量少
組織灌注不足
低血壓
正確答案：D
67
能殺死芽胞的方法是
煮沸法持續(xù)15～20分鐘
甲醛蒸汽熏蒸6～12小時(shí)
2%中性戊二醛浸泡8小時(shí)
1:1000苯扎溴銨浸泡30分鐘.
下排氣式高壓蒸汽滅菌器維持15分鐘
正確答案：B
68
有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的
A. 切U疝常是引起腸梗阻的原因
B. 腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，說(shuō)明腸管已無(wú)生機(jī)
C. X線腹部平片未見(jiàn)液平面，就可排除腸梗阻的診斷
D. 急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄 .
E. 急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻，多見(jiàn)于青年人
正確答案：D您的答案：E所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
69
患者，男，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周。査體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大�；�(yàn)：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞84% ,過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制， 該患者最可能的診斷是
急性淋巴細(xì)胞白血病
急性巨核細(xì)胞白血病
急性單核細(xì)胞白血病
急性粒細(xì)胞白血病
紅白血病
正確答案：C
70
患者，男，43歲，2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢査證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小
A. 脾腎靜脈分流術(shù)
B. 腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù).
C. 門腔靜脈分流術(shù)
D. 脾切除術(shù)
E. 脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
正確答案：E
71
脛骨平臺(tái)骨折，最容易引起的并發(fā)癥是
骨筋膜室綜合征
缺血性骨壞死
骨化性肌炎
骨折不愈合
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
正確答案：E
72
結(jié)腸疾病的主要癥狀是
A. 胳周疼痛伴腹瀉
B. 中上腹不適伴早飽、噯氣
C. 左上腹疼痛向腰背部放射
D. 胸骨后燒灼感伴泛酸
E. 腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛伴腹瀉或便秘
正確答案：A
73
患者，男，48歲。因意識(shí)不清，話多零亂，看見(jiàn)鬼怪，覺(jué)得有人要害自己3天來(lái)診，查體：意識(shí)模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長(zhǎng)期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是
震顫譫妄
酒精中毒性幻覺(jué)妄想
病理性醉酒
單純性醉酒
Wernicke 腦病
正確答案：E
74
患者，女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體： 營(yíng)養(yǎng)不良，體溫35. 5T,血壓10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齊,無(wú)雜音,腹部無(wú)明 顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無(wú)異常。 最主要的治療是
A. 精神病�？浦委�
B. 胃動(dòng)力藥
C. 針灸、理療
D. 少渣、易消化的飲食
E. 中醫(yī)治療
正確答案：A
75
肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是
A. 肝炎
B. 肝膿腫
C. 脂肪肝
D. 肝癌
E. 瘀血性肝大
正確答案：B
76
首先考慮為門脈性肝硬化的是
A. 血性腹水
B. 腹水為滲出液
C. 腹水為漏出液
D. 腹水為膿性
E. 腹水介于漏出液與滲出液之間
本題得分：1分
正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
77
患者，男，16歲。近3年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此患者最可能的診斷是
青春型精神分裂癥
品行障礙
單純型精神分裂癥
偏執(zhí)性精神病
人格障礙
正確答案：C
78
預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確
A. 積極治療膽道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的藥物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E. 避免暴飲暴食
正確答案：C
79
腹部閉合性損傷中最易受損的器官是
A. 肝臟
B. 脾臟
C. 腎臟
D. 胃
E. 直腸
正確答案：B
80
患者，女,25歲。3個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，覺(jué)得臉上無(wú)光，整天悶悶不樂(lè)，腦子里反復(fù)考慮自己的錯(cuò)誤，覺(jué)得同事看不起她，在背后議論她，不愿意出門，并出現(xiàn)失眠、早醒，近1周來(lái)，出現(xiàn)興奮多話，自我感覺(jué)好，說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是妒忌自己的才能，易激惹伴有沖動(dòng)攻擊行為。既往體健。
該患者可能的診斷是
雙相情感障礙
強(qiáng)迫障礙
人格障礙
精神分裂癥
急性應(yīng)激障礙
正確答案：A
81
患者，男，34歲。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見(jiàn)異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者的主要表現(xiàn)是
急性焦慮發(fā)作
癔癥發(fā)作
癲癇發(fā)作
廣泛發(fā)作
心絞痛發(fā)作
正確答案：A
82
患者，男，34歲。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見(jiàn)異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是
疑病癥
驚恐障礙
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
強(qiáng)迫癥
冠心病
正確答案：B
83
患者，男，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上 腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查
A. 便潛血試驗(yàn)
B. 血清胃泌素測(cè)定
C. B超
D. 胃鏡檢查
E. 鋇餐造影
正確答案：D
84
患者，男，45歲，肝炎病史20余年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則;AFP> 1000μg/L。確定診斷意義的檢查是
A. 肝功能檢查
B. CT
C. MRI
D. 肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E. 選擇性肝動(dòng)脈造影
正確答案：D
85
患者，男，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。 既往史無(wú)特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽(yáng)性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。根據(jù)檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變侵犯
紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
脊髓丘腦束和薄束
頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
正確答案：C
86
8個(gè)月女?huà)�，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200 ×l09/L，中性粒細(xì)胞 70%，淋巴細(xì)胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,該患兒首選治療方案是
雷米封+鏈霉素
頭孢三嗪
兩性霉素B
青霉素+慶大霉素
青霉素+氨節(jié)青霉素
正確答案：B
87
患者，男，23歲。4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。人院檢査：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
血糖測(cè)定
建立靜脈通道
血清苯妥英鈉水平測(cè)定
靜脈緩?fù)瓢捕?/P>
肌內(nèi)注射苯妥英鈉
正確答案：E
88
通過(guò)不可逆結(jié)合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體、抑制血小板聚集
阿司匹林
血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架植人術(shù)
氯吡格雷
肝素
華法林
正確答案：C
89
老年女性，內(nèi)褲常有血跡
A. 急性膀胱炎
B. 膀胱結(jié)石
C. 膀胱癌
D. 前列腺炎
E. 尿道肉阜
正確答案：E
90
患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無(wú)力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無(wú)力中的哪一型
眼肌型
延髓肌型
全身型
脊髓肌型
肌萎縮型
正確答案：C
91
最有助于確診腎動(dòng)脈狹窄的檢查是
A. 磁共振成像
B. 腎動(dòng)脈造影
C. 靜脈腎盂造影
D. 放射性核素腎圖
E. 腎動(dòng)脈核素圖
正確答案：B
92
關(guān)于宮頸黏液結(jié)晶，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
正常周期第7天起，黏液中開(kāi)始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶
閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說(shuō)明孕激素過(guò)高
周期第22天羊齒狀結(jié)晶消失，逐漸變?yōu)闄E圓體
多次檢查結(jié)晶不典型或無(wú)結(jié)晶，說(shuō)明雌激素過(guò)低
可用于無(wú)排卵或不孕癥的輔助診斷
正確答案：B
93
急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是
A. 腎移植
B. 大劑量維生素靜脈滴注
C. 絕對(duì)臥床
D. 血液透析
E. 預(yù)防感染
正確答案：D
A. 腎移植
B. 大劑量維生素靜脈滴注
C. 絕對(duì)臥床
D. 血液透析
E. 預(yù)防感染
94
對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是
A. 蛋白尿和透明管型
B. 蛋白尿和膿尿
C. 血尿和閃光細(xì)胞
D. 血尿和紅細(xì)胞管型
E. 尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型
正確答案：D
95
患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見(jiàn)血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì) 胞30～40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是
A. 尿路結(jié)核
B. 尿路腫瘤
C. 急性腎炎
D. 尿路感染
E. 尿路結(jié)石
正確答案：D
96
患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査血紅蛋白80g/L,血壓155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，顆粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o
可能的診斷是
A. 肝炎后肝硬化
B. 原發(fā)性高血壓
C. 慢性腎盂腎炎
D. 慢性腎小球腎炎
E. 腎病綜合征
正確答案：D
97
發(fā)生陰道自凈作用的是
雌激素
雄激素
乳酸桿菌
大腸桿菌
葡萄球菌
正確答案：C
98
臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是
高血壓
水腫
低蛋白血癥
血肌酐、尿素氮增高
微量蛋白尿
正確答案：E
99
35歲婦女，G2P0，1次人流，1次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無(wú)壓痛。以下治療措施中，哪項(xiàng)對(duì)她可能最合適
克羅米芬促排卵
體外授精與胚泡移植
人工授精
配子輸卵管內(nèi)移植
補(bǔ)充斯利安葉酸
正確答案：B
100
對(duì)診斷甲狀腺癌有意義的是
彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音
彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛
甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑
放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)
放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)
正確答案：E
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