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          1. 首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

            2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》精選試題(24)

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            第 1 頁:試題
            第 2 頁:參考答案

              參考答案

              一、A1型題

              1、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              狂犬病是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。多由染病的動物咬人而得。

              A.乙型腦炎病毒:帶毒雌蚊。

              B.森林腦炎病毒:蜱。

              C.登革熱病毒:埃及伊蚊和白伊蚊。

              D.狂犬病病毒。

              E.黃熱病病毒:在城市是埃及伊蚊,在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊

              2、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)的儲存宿主和主要傳染源為豬、馬、牛、羊、鴨、鵝等畜、禽,呈攜帶病毒狀態(tài),多不致動物病,而可通過庫蚊、伊蚊及按蚊等吸血蚊種叮咬將病毒傳播給人并導(dǎo)致嚴(yán)重的致死性腦炎疾患。攜帶乙腦病毒的越冬雌蚊,可經(jīng)卵、幼蟲垂直傳播給子代蚊,故雌蚊也作為乙腦病毒的儲存宿主

              3、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              垂直傳播:指通過胎盤或產(chǎn)道,病毒直接由親代傳播給子代的方式。常見導(dǎo)致垂直傳播的病毒有風(fēng)疹病毒、乙型肝炎病毒(HBV)、AIDS病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)等十余種,可引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性感染或先天性畸形等。

              脊髓灰質(zhì)炎病毒是引起脊髓灰質(zhì)炎的病毒。該疾病傳播廣泛,是一種急性傳染病。病毒常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),損害脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致肢體松弛性麻痹,多見于兒童,故又名小兒麻痹癥

              4、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              風(fēng)疹病毒最嚴(yán)重的問題中能垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性感染,使胎兒細(xì)胞有絲分裂和染色體結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,引發(fā)先天性疾病

              5、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              漢坦病毒可兩種:引起漢坦病毒肺綜合征(HPS),另一種引起漢坦病毒腎綜合征出血熱(HFRS)

              6、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              潛伏感染指顯性或隱性感染后,病毒基因存在于組織或細(xì)胞內(nèi),但并不能產(chǎn)生感染性病毒粒子(病毒體),在某些條件下可被激活而出現(xiàn)臨床急性發(fā)作。病毒僅在臨床出現(xiàn)間歇性急性發(fā)作時(shí)才能被檢出,在非發(fā)作期,用一般常規(guī)方法不能分離出病毒。如單純皰疹病毒1型感染后,在三叉神經(jīng)節(jié)中潛伏,此時(shí)既無臨床癥狀也無病毒排出。當(dāng)機(jī)體受物理、化學(xué)、或環(huán)境等因素影響時(shí),使?jié)摲牟《驹鲋,沿感覺神經(jīng)到達(dá)皮膚,發(fā)生唇皰疹。又如水痘-帶狀皰疹病毒初次感染主要在兒童引起水痘,病愈后,病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi),暫時(shí)不顯活性,當(dāng)局部神經(jīng)受冷、熱、壓迫或X線照射以及患腫瘤等機(jī)體免疫功能下降時(shí),潛伏的病毒則活化并增殖,進(jìn)而沿神經(jīng)干擴(kuò)散到皮膚發(fā)生帶狀皰疹。病愈后病毒又回到潛伏部位

              7、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              病毒對宿主細(xì)胞的直接作用:不同病毒與宿主細(xì)胞之間的相互作用,有多種多樣的作用類型,可分為殺細(xì)胞性感染,穩(wěn)定狀態(tài)感染、基因組整合、包涵體形成、細(xì)胞增生與轉(zhuǎn)化、促進(jìn)細(xì)胞凋亡等類型。超敏反應(yīng)不是病毒的直接作用

              8、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              根據(jù)感染后有無臨床癥狀,分為顯性感染和隱性感染。隱性感染是指病毒進(jìn)入機(jī)體后,雖然不引起臨床癥狀,但可向外界散播病毒(在流行病學(xué)上具有重要意義),且可使機(jī)體獲得適應(yīng)性(特異性)免疫而終止感染。顯性感染后,根據(jù)病毒感染過程、滯留時(shí)間及臨床癥狀存在時(shí)間長短,分為急性感染(包括潛伏期、發(fā)病期和康復(fù)或死亡)和持續(xù)性感染(感染后,病毒持續(xù)存在6個(gè)月至數(shù)年),后者再分為潛伏感染、慢性感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥。敗血癥,是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。分革蘭陽性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。以抗生素治療為主,輔以其他治療方法。預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細(xì)菌感染

              9、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              干擾素(IFN)是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動物細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白,具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。干擾素的抗病毒作用具有相對的種屬特異性,干擾素具有廣譜抗病毒作用,但只能抑制病毒而無殺滅病毒的作用

              10、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              干擾素(IFN):不能直接滅活病毒,而是通過誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白(AVP)發(fā)揮效應(yīng)。干擾素的作用機(jī)制:IFN不是直接作用于病毒,而是作用于鄰近細(xì)胞的IFN特異受體系統(tǒng),誘生合成20多種抗病毒蛋白,主要有2’-5’寡腺苷酸合成酶(2’-5’A合成酶)、磷酸二酯酶和蛋白激酶等。這些抗病毒蛋白質(zhì)可抑制病毒核酸的復(fù)制及病毒蛋白質(zhì)的合成,使病毒不能增殖。IFN除了抗病毒作用外,還有免疫調(diào)節(jié)功能和抑制腫瘤細(xì)胞生長的功能。Ⅱ型IFN的免疫調(diào)節(jié)功能和抑制腫瘤細(xì)胞生長的功能比Ⅰ型強(qiáng),而抗病毒作用,則I型IFN強(qiáng)于Ⅱ型

              11、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              中和抗體可直接封閉與細(xì)胞受體結(jié)合的病毒抗原表位,或改變病毒表面構(gòu)型,阻止病毒吸附于易感細(xì)胞,使病毒不能穿入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖;病毒與中和抗體形成的免疫復(fù)合物,易被巨噬細(xì)胞吞噬清除;包膜病毒的表面抗原與中和抗體結(jié)合后,可通過激活補(bǔ)體導(dǎo)致病毒裂解

              二、B型題

              1、

              <1>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              慢性感染指顯性感染或隱性感染后,病毒并未完全清除,仍持續(xù)存在于血液或組織中并不斷排出體外或經(jīng)輸血,注射而傳播給易感者。病程常達(dá)數(shù)月至數(shù)十年,患者癥狀輕微或無臨床癥狀,如HBV、巨細(xì)胞病毒(CMV)、EB病毒等慢性感染

              <2>、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              最易形成潛伏感染的病原體是單純皰疹病毒(HSV)

              <3>、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              慢發(fā)病毒感染指病毒感染后,經(jīng)很長的潛伏期,達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久,在癥狀出現(xiàn)后呈進(jìn)行性加重,最終常成為致死性感染,例如HIV、朊粒感染。

              <4>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              甲肝病毒(HAV)的傳染源為急性期患者和隱性感染者,主要由糞-口途徑傳播

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