31、變異性心絞痛患者首選藥物是

　　A 胺碘酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛爾

　　答案：D

　　解析：變異性心絞痛為冠狀動脈痙攣所誘發(fā)，鈣拮抗藥能擴(kuò)張冠狀血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平對變異性心絞痛最有效，故應(yīng)首選。

　　32、治療閉角型青光眼應(yīng)選擇

　　A 毛果蕓香堿 B 新斯的明 C 加蘭他敏 D 阿托品 E 去甲腎上腺素

　　答案：A

　　解析：閉角型青光眼〔急性或慢性充血性青光眼〕患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

　　33、關(guān)于苯二氮口類的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

　　B 可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

　　C 首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D 增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

　　E 較大量易引起全身麻醉

　　答案：E

　　解析：苯二氮口類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長睡眠持續(xù)時(shí)間，對快動眼睡眠時(shí)相對影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯(cuò)誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲痛持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

　　34、地西泮抗焦慮的作用部位是

　　A 大腦皮層 B 下丘腦 C 黑質(zhì)紋狀體 D 邊緣系統(tǒng) E 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　答案：D

　　解析：苯二氮口類藥物如地西泮，小劑量即有較好的抗焦慮作用，改善緊張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)。

　　35、習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床經(jīng)過是

　　A 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上

　　B 幾次流產(chǎn)一定發(fā)生在同一孕周

　　C 與一般流產(chǎn)相同

　　D 習(xí)慣性流產(chǎn)均系母體生殖系統(tǒng)感染所致

　　E 有習(xí)慣性流產(chǎn)史婦女一旦懷孕即用黃體酮治療

　　答案：C

　　解析：本題主要考核習(xí)慣性流產(chǎn)的特點(diǎn)。連續(xù)自然流產(chǎn)3次或者以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)，臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。因此選擇C。

　　36、臨產(chǎn)后，陰道檢查確診胎方位時(shí)，以哪一條顱縫的方向?yàn)闇?zhǔn)

　　A 額縫 B 冠狀縫 C 矢狀縫 D 人字縫 E 顳縫

　　答案：C

　　解析：本題主要考核胎位。臨產(chǎn)后胎位的標(biāo)志為矢狀縫和鹵門。因此選擇C。

　　37、為判斷胎兒腎成熟度，應(yīng)測孕婦的

　　A 血中甲胎蛋白值 B 尿中雌三醇值 C 尿中孕二醇值 D 羊水中肌酐值 E 羊水中人胎盤生乳素值

　　答案：D

　　解析：本題主要考核胎兒腎成熟的檢查方法。羊水的肌酐值≥176μmol/L提示胎兒腎

　　成熟，因此選D。

　　38、鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂比較可靠的是

　　A 有無停經(jīng)史 B 后彎窿穿刺 C B型超聲檢查 D 血妊娠試驗(yàn)(β-HCG檢查〕 E 有無陰道流血

　　答案：D

　　解析：本題主要考核輸卵管妊娠的鑒別診斷。黃體破裂與輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超聲可見低回聲區(qū)，但是輸卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠試驗(yàn)因?yàn)殛栃�，所以選擇D。

　　39、關(guān)于受精的敘述，下列哪項(xiàng)正確

　　A 卵子停留在輸卵管峽部等待受精

　　B 精子獲能的主要部位是陰道

　　C 精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)

　　D 精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過程已開始

　　E 精原核與卵原核相融合，標(biāo)志受精過程即將完成

　　答案：C

　　解析：本題主要考核受精的過程。卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精;精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管;當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng);已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶為受精過程的開始：卵原核與精原核融合為受精過程的完成;選C。

　　40、宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的

　　A 第6~7天 B 第9~10天 C 第12~13天 D 第15~16天 E 第18~19天

　　答案：A

　　解析：本題主要考核宮頸粘液周期變化的特點(diǎn)。雌激素可以刺激粘液細(xì)胞的分泌功能，隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄，透明，涂片干燥后可見羊齒狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，至排卵期最為清晰和典型。選A。

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