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            2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(19)

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              21、霍奇金病最有診斷意義的細(xì)胞是

              A R-S細(xì)胞 B 霍奇金細(xì)胞 C 陷窩細(xì)胞 D 多形性瘤細(xì)胞 E 嗜酸性細(xì)胞

              答案:A

              解析:病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞是霍奇金病的特點(diǎn),具有診斷意義。

              22、確診腫瘤最可靠的方法是

              A CT檢查 B DSA檢查 C B超檢查 D 腫瘤標(biāo)記物檢查 E 病理學(xué)檢查

              答案:E

              解析:病理學(xué)檢查是目前確定腫瘤的直接而可靠依據(jù)

              23、關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是

              A 是先兆子宮破裂的征象

              B 多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí)

              C 常伴有血尿

              D 環(huán)痕之上宮體壓痛

              E 必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生

              答案:D

              解析:病理性縮復(fù)環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。

              24、病毒的致病機(jī)制不包括

              A 在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,造成細(xì)胞死亡

              B 使細(xì)胞融合

              C 基因與細(xì)胞基因整合,導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化

              D 改變細(xì)胞膜抗原

              E 釋放侵襲性酶使細(xì)胞裂解

              答案:E

              解析:病毒在細(xì)胞內(nèi)寄生,除對(duì)細(xì)胞有直接損傷作用外,誘發(fā)免疫機(jī)制損傷機(jī)體是其重要致病機(jī)制之一,但病毒不產(chǎn)生侵襲性酶。

              25、關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項(xiàng)不正確

              A 起病急

              B 是一種自限性疾病,輕者可自行緩解

              C 腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高,糖和氯化物正常

              D 多數(shù)患兒留有后遺癥

              E 腦脊液中可分離出病毒

              答案:D

              解析:病毒性腦膜炎以急性起病多見,病程約2周左右。腦脊液壓力增高,外觀無色透明或微混。細(xì)胞數(shù)正;蛏栽龆啵话阍300×109/L以內(nèi)。早期以中性粒細(xì)胞為主,2~3天后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正;蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好,大多能恢復(fù)健康;杳暂^久,頻繁抽搐者預(yù)后較差,可留有不同程度的后遺癥。

              26、對(duì)病毒生物學(xué)性狀的描述,不正確的是

              A 測(cè)量大小的單位為納米(nm)

              B 含有DNA和RNA兩種核酸

              C 以復(fù)制方式增殖

              D 必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

              E 屬于非細(xì)胞型微生物

              答案:B

              解析:病毒屬于非細(xì)胞型微生物,其形體最小,測(cè)量大小的單位為nm,必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

              27、一般不通過垂直傳播的病壽是

              A 脊髓灰質(zhì)炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人類免疫缺陷病毒 D 巨細(xì)胞病毒 E風(fēng)疹病毒

              答案:A

              解析:病毒的傳播途徑包括水平和垂直傳播。其中經(jīng)胎盤或產(chǎn)道途徑為垂直傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播。

              28、對(duì)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是不正確的

              A 急性丙型肝炎癥狀較輕

              B 黃疸型患者僅占25%

              C 易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

              D HCV感染主要通過輸血獲得

              E 肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)

              答案:E

              解析:丙型肝炎是由HCV感染引起,主要通過輸血獲得,急性期征狀較輕,黃疸型僅占25%,容 轉(zhuǎn)變成慢性肝炎,肝細(xì)胞癌常與丙肝病毒感染有關(guān)。因此選項(xiàng)E是不正確的。

              29、屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是

              A 6-磷酸葡萄糖酶 B 丙酮酸激酶 C 檸檬酸合酶 D 蘋果酸脫氫酶 E 6-磷酸葡萄糖脫氫酶

              答案:B

              解析:丙酮酸激酶是糖酵解3個(gè)關(guān)鍵酶之一,另外兩個(gè)是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。

              30、大便時(shí)排出鮮血,肉眼見血與便不混,大便成形。應(yīng)首選的檢查是

              A 大使常規(guī)鏡檢 B 肛門直腸指檢及直腸鏡檢查 C 乙狀結(jié)腸鏡 D 纖維結(jié)腸鏡 E 鋇灌腸

              答案:B

              解析:便血時(shí),直腸指檢和鏡檢是必須進(jìn)行的檢查,簡(jiǎn)單易行;尤其是便鮮血、血與便不混,說明大便是在成形后排便前或排便時(shí)沾染的血,提示病變位置低,可能位于直腸及肛管。因此,此病人首選肛門直腸指檢及直腸鏡檢查。大便常規(guī)鏡檢只能證實(shí)出血,對(duì)此病人無意義.乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、鋇灌腸等檢查可以作后續(xù)的檢查,不是首選。

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