21、進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是

　　A 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

　　B 6磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

　　C 3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

　　D 琥珀酰CoA→琥珀酰

　　E 丙酮酰→乙酰CoA

　　答案：D

　　解析：琥珀酰CoA→琥珀酰伴同GDP磷酸化成GTP，是底物水平磷酸化。

　　22、臨床上壺腹癌最重要的癥狀是

　　A 黃疸 B 上腹疼及腰背疼 C 寒戰(zhàn)、發(fā)熱 D 消化道癥狀 E 貧血、消瘦

　　答案：A

　　解析：壺腹部癌變使膽汁排泄受阻，導(dǎo)致明顯的黃疸。

　　23、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A 呼吸費(fèi)力伴呼氣延長 B 呼吸頻率增快 C 呼吸困難與發(fā)紺 D 神經(jīng)精神癥狀 E 雙肺有大量濕啰音

　　答案：C

　　解析：呼吸衰竭時，除引起慢性呼吸衰竭的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺O(jiān)2和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。發(fā)紺是缺O(jiān)2的典型表現(xiàn)。

　　24、下列哪項最符合呼吸功能不全的概念?

　　A 換氣障礙所致 B 通氣障礙所致 C V/Q比例失調(diào)所致 D 外呼吸嚴(yán)重障礙所致 E 內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙所致

　　答案：D

　　解析：呼吸功能不全是由于外呼吸功能的嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。

　　25、呼氣性呼吸困難常見于

　　A 急性喉炎 B 氣管異物 C 支氣管哮喘 D 肺炎球菌肺炎 E 喉頭水腫

　　答案：C

　　解析：呼氣性呼吸困難主要見于：①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等，②支氣管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。

　　26、臨床上最為常用的血液制品是

　　A 洗滌紅細(xì)胞 B 紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞) C 濃縮白(粒)細(xì)胞 D 普通冰凍血漿 E 冷沉淀

　　答案：B

　　解析：紅細(xì)胞懸液的HCT水平接近全血水平，主要用于需補(bǔ)充紅細(xì)胞的各種貧血，而且容積小效果好。

　　27、核酸中含量相對恒定的元素是

　　A 氧 B 氮 C 氫 D 碳 E 磷

　　答案：E

　　解析：核酸中磷含量為9%~10%，相對恒定。

　　28、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是

　　A 腎腫瘤 B 鹿角型腎結(jié)石 C 多囊腎 D 腎結(jié)核 E 急性腎炎

　　答案：D

　　解析：含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ�，而結(jié)核的病理改變卻在腎臟。

　　29、海綿狀血管瘤的顯著特點(diǎn)是

　　A 皮色鮮紅 B 壓縮性大 C 青筋累累 D 邊界不清 E 質(zhì)地堅硬

　　答案：B

　　解析：海綿狀血管瘤的顯著特點(diǎn)：瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色，亦可為正常皮色，小如豆粒，大如拳頭，質(zhì)地柔軟，狀如海綿，壓之可縮小，肢體活動時脹大。

　　30、符合過敏性紫癜的實(shí)驗檢查是

　　A 血小板減少 B 出血時間延長 C 凝血時間延長 D 血塊收縮不良 E 毛細(xì)血管脆性試驗可陽性

　　答案：E

　　解析：過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制為血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，血管的損傷是主要病變。血管內(nèi)有形成分(血小板、凝血因子等)無明顯異常，故在實(shí)驗室檢查中，毛細(xì)血管脆性試驗可陽性，而血小板的數(shù)量及功能檢查均屬正常，凝血時間亦屬正常，故應(yīng)選E。

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