11、獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為

　　A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型

　　答案：B

　　解析：回答此題首先要知道各型血中紅細胞上含有何種凝集原、血清中含有何種凝集素，第二知道交叉配血的主側(cè)和次側(cè)是什么意義。本題獻血者為A型，其紅細胞含A凝集原，血清中含抗B凝集素。主側(cè)不凝表示受血者血清中不含抗A凝集素;次側(cè)凝集表示其紅細胞上含B凝集原，且血清中不可能含B凝集素。血清中不含抗A，也不含抗B凝集素，表示其血型為AB型。

　　12、男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為

　　A 5%淺 Ⅱ度 B 5%深Ⅱ度 C 10%淺Ⅱ度 D 10%深Ⅱ度 E 15%淺Ⅱ度

　　答案：C

　　解析：患者右足和右小腿占10%，創(chuàng)面劇痛說明是淺Ⅱ度，深Ⅱ度痛覺遲鈍。

　　13、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是

　　A 右側(cè)睪丸鞘膜積液 B 右側(cè)交通性鞘膜積液 C 右側(cè)斜疝 D 右側(cè)睪丸腫瘤 E 右側(cè)附睪結(jié)核

　　答案：B

　　解析：患者右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性考慮右側(cè)鞘膜積液，平臥后可消失，考慮右側(cè)交通性鞘膜積液。

　　14、女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ度燒傷面積73%，第一個24小時補液總量為

　　A 5500ml B 6500ml C 7500ml D 8500ml E 9500ml

　　答案：C

　　解析：患者傷后第1個24小時，每1%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤體重補1.5ml。此患者需要補充50x73xl.5+2000(生理需要量)=7475ml。

　　15、男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹，體重下降6kg,Hb:90g/L。最可能的診斷是

　　A 慢性膽囊炎 B 慢性肝炎 C 胃癌 D 消化性潰瘍 E 功能性消化不良

　　答案：C

　　解析：患者老年男性，有胃病史，現(xiàn)在出現(xiàn)胃部癥狀和體重下降，考慮惡性病變的可能性大。

　　16、擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸嗚音減弱或無，反復嘔吐，首先應(yīng)采取

　　A 作胃鏡檢查，查明原因 B 胃腸減壓、支持治療 C 剖腹檢查，解除梗阻 D 輸液、補鉀 E 肌注阿托品

　　答案：B

　　解析：患者可能是腹膜炎或其它原因?qū)е碌哪c麻痹，需要胃腸減壓，支持治療，如果非手術(shù)不能好轉(zhuǎn)者，需再次手術(shù)。

　　17、在精神衛(wèi)生領(lǐng)域，常用表示精神障礙頻度的指標有

　　A 死亡率和構(gòu)成比 B 患病率和發(fā)病率 C 患病率和死亡率 D 發(fā)病率和構(gòu)成比 E 死亡率和發(fā)生率

　　答案：B

　　解析：患病率為某一時點(或時期)受檢人口中患有某種障礙人數(shù)的比例，是用來衡量某一時點(或時期)人群中某種障礙存在多少的指標。發(fā)病率(incidence rate)表示在某一時期內(nèi)，暴露人口中發(fā)生某病新病例的頻率，是用來衡量某時期一個地區(qū)人群發(fā)生某種障礙危險性大小的指標。死亡率是指某人群在一定時期內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例，是測量人群死亡危險最常用的指標。分子為死亡人數(shù)，分母為該人群平均人口數(shù)，計算方法同發(fā)病率，常以年為單位。構(gòu)成比表示事物內(nèi)部各個組成部分所占的比重，通常以100為例基數(shù)，故又稱為百

　　18、軀體疾病所致精神障礙最常見

　　A 幻覺 B 失語癥 C 不同程度的意識障礙 D 被害妄想 E 智能障礙

　　答案：C

　　解析：幻覺、妄想、癡呆、意識障礙等癥狀都是軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。但是在這類有基礎(chǔ)性疾病的患者，缺氧、毒素、酸堿平衡失調(diào)等過程常會作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而出現(xiàn)意識的改變，這是和其他精神疾病不同的特點。

　　19、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是

　　A 高熱、頭痛、嘔吐 B 驚厥 C 嬰兒前囪飽滿，隆起 D 腦膜刺激征陽性 E 腦脊液中找到致病菌

　　答案：E

　　解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)為：起病急、出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、精神萎靡、嗜睡等癥狀，病情加重時可出現(xiàn)驚厥和昏迷。體檢可見面色發(fā)灰，雙目凝視，感覺過敏，腦膜刺激征陽性。如腦水腫嚴重，可有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，如頻繁嘔吐，心率緩慢及血壓升高等;嚴重者可發(fā)生腦病，出現(xiàn)瞳孔大小不等，對光反應(yīng)退鈍，呼吸不規(guī)則，甚至呼吸衰竭等。實驗室檢查白細胞總數(shù)早期明顯增高，可達(20~40)×109/L，分類以中性粒細胞為主，可高達80%~90%。有時可見中毒顆粒。腦脊液典型改變?yōu)閴毫υ龈�，外觀混濁甚至呈膿樣。白細

　　20、新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

　　A 腦膜炎雙球菌 B 肺炎雙球菌 C 流感桿菌 D 大腸桿菌 E 銅綠假單胞桿菌

　　答案：D

　　解析：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒，3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起學齡兒童的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。

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