41、對(duì)腎孟腎炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確
A 腎盂腎炎病史超過(guò)一年即為慢性期
B “無(wú)癥狀性菌尿”亦需及時(shí)系統(tǒng)治療
C 容易再次復(fù)發(fā)
D 診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，過(guò)去可無(wú)明確病史
E 判定急性期或慢性期有困難時(shí)，可作短期治療，以利鑒別
答案：A
解析。目前認(rèn)為腎盂腎炎病程超過(guò)半年，同時(shí)伴有下列情況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎：①在靜脈腎盂造影片上可見(jiàn)腎盂腎盞變形和縮窄;②腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續(xù)性損害。因而籠統(tǒng)地將腎盂腎炎病史超過(guò)一年即診斷為慢性期是不正確的，對(duì)腎盂腎炎的其他描述均正確。
42、腦卒中偏癱功能恢復(fù)機(jī)理最主要依賴于
A 自發(fā)恢復(fù) B 腦的可塑性和功能重組 C 臥床休息 D 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) E 按摩
答案：B
解析：目前普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論和功能重組論。
43、關(guān)于霍亂，錯(cuò)誤的描述是
A 屬于烈性傳染病
B 引起霍亂的致病菌是O2血清群霍亂弧菌
C 病愈后，少數(shù)病人可長(zhǎng)期帶菌
D 霍亂弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛、和霍亂腸毒素
E 接種霍亂死菌苗可增強(qiáng)人群的特異性免疫力
答案：B
解析：目前能引起霍亂的病原體是O1血清群和O139血清群霍亂弧菌，O2血清群為非致病的不凝集弧菌，不引起霍亂�；魜y弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛、和霍亂腸毒素。霍亂發(fā)病重篤，傳染速度快，可導(dǎo)致世界性大流行，屬于烈性傳染病，少數(shù)患者可于病愈后帶菌3~4周。接種霍亂O1群死菌苗可使機(jī)體獲得3~6個(gè)月的特異性免疫力，可用于特定人群的接種。
44、高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式是
A 無(wú)氧送動(dòng) B 有氧運(yùn)動(dòng) C 肌肉等張運(yùn)動(dòng) D 關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練 E 肌肉松弛訓(xùn)練
答案：B
解析：目前高血壓病康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方式趨向于多元化。經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)治療以有氧訓(xùn)練為主，但近年來(lái)力量訓(xùn)練的應(yīng)用開(kāi)始發(fā)展，并獲積極的效果。常用的運(yùn)動(dòng)方式有步行，踏車(chē)，上樓梯，游泳，健身操，慢節(jié)奏交誼舞等。若患者血壓不是很高，可選擇阻力運(yùn)動(dòng)中的循環(huán)抗阻訓(xùn)練。
45、下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的敘述，正確的是
A 母乳中的奶酪蛋白多
B 目前主張正常足月新生兒的開(kāi)奶時(shí)間應(yīng)為出生后6個(gè)月
C 1歲半至2歲可完全斷奶
D 每次哺乳時(shí)間為30min
E 乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、急性肝炎時(shí)禁忌哺乳
答案：E
解析：自前多主張母嬰健康情況良好時(shí)，開(kāi)奶時(shí)間越早越好，生后1小時(shí)內(nèi)即可哺乳。每次哺乳時(shí)間剛出生時(shí)15min左右，1個(gè)月以后10min左右即可。一般主張8~12個(gè)月是完全斷奶的最適宜時(shí)間。若母親患急、慢性傳染病，活動(dòng)性肺結(jié)核等消耗性疾病，或重癥心、腎疾病等不宜或暫停母乳喂哺。人乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，酷蛋白較少，而牛乳中酪蛋白含量較高。
46、下述母子血型關(guān)系哪組可能發(fā)生新生兒溶血癥
A 母A子O B 母B子O C 母O子A D 母AB子B E 母AB子A
答案：C
解析：母嬰ABO系統(tǒng)血型不合：母O型，嬰兒A或B型較有可能發(fā)生新生兒溶血癥。正確選項(xiàng)為C。
47、天然免疫耐受性通常是指
A 機(jī)體對(duì)任何抗原都不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答
B 機(jī)體對(duì)改變的自身組織成分不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答
C 機(jī)體對(duì)自身組織成分不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答
D 機(jī)體對(duì)非己抗原都不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答
E 機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答
答案：C
解析：明確耐受與抑制的概念、天然耐受與人工耐受的概念。天然耐受是在胚胎時(shí)期，T細(xì)胞在中樞器官發(fā)育階段通過(guò)陰性選擇而獲得。
48、面部開(kāi)放性損傷，傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措旅是
A 換藥、不清創(chuàng) B 清創(chuàng)后不縫合 C 清創(chuàng)后一期縫合 D 清創(chuàng)后延期縫合 E 清創(chuàng)后放引流條
答案：C
解析：面部開(kāi)放性損傷12小時(shí)，尚無(wú)明顯感染時(shí)，應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延退縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機(jī)會(huì)和使傷口愈合的瘢痕變大。
49、以下有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 外觀表現(xiàn)為向心性肥胖，多毛和皮膚紫紋
B 病程長(zhǎng)者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)
C 外周血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多
D 口服糖耐量異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糖尿病
E 血壓升高
答案：C
解析：面部和軀干部脂肪堆積即向心性肥腫是Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的特征之一，蛋白質(zhì)代謝異�？沙霈F(xiàn)皮膚紫紋。由于雄激素產(chǎn)生過(guò)多可出現(xiàn)痊瘡、多毛等。病程長(zhǎng)者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。大量皮質(zhì)醇抑制糖利用和促進(jìn)肝糖異生，引起口服糖耐量異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)類固醇性糖尿病。大量皮質(zhì)醇使白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，但促使淋巴組織萎縮、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞再分布，這兩種細(xì)胞的絕對(duì)值和在白細(xì)胞中的比率均減少。
50、免疫缺陷最主要的臨床特征
A 營(yíng)養(yǎng)不良
B 對(duì)病原微生物感染的易感性增加
C 寄生生病的發(fā)生率降低
D 超敏反應(yīng)的發(fā)生率增高
E 自身免疫病的發(fā)病率下降
答案：B
解析：免疫缺陷有原發(fā)T/B及T與B聯(lián)合缺陷，還有繼發(fā)缺陷，有非特異免疫系統(tǒng)缺陷。上述任何一環(huán)節(jié)有問(wèn)題，均可增加病原體對(duì)機(jī)體易感性。
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