41、以下哪項條件可給予試產機會

　　A 輕度頭盆不稱

　　B 明顯頭盆不稱

　　C 中骨盆橫徑狹窄

　　D 中骨盆及出口平面狹窄

　　E 出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

　　答案：A

　　解析：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500~3000g，產力良好，應在嚴密監(jiān)護下試產6~8小時。如試產中胎頭能入盆下降，可經陰道分娩，為試產成功;反之，胎頭遲遲不入盆，應及時行剖宮產術。試產中必須嚴密觀察，如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應立即停止試產，改行剖宮產術。

　　42、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

　　A 疝囊有無壓痛

　　B 疝內容物能不能回納

　　C 疝內容物有無血運障礙

　　D 是否有休克

　　E 是否有機械性腸梗阻的表現

　　答案：C

　　解析：嵌頓性疝：當腹內壓突然增高，疝內容物被強行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。

　　43、關于甲狀腺手術治療的適應證不正確的是

　　A 高功能腺瘤

　　B 中度以上原發(fā)性甲亢

　　C 甲狀腺腫大有壓迫癥狀

　　D 抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者

　　E 少年兒童患者

　　答案：E

　　解析：前四項均為手術適應證，在掌握手術適應證同時應掌握甲亢手術禁忌證。手術禁忌證為：青少年患者，癥狀較輕者;老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。

　　44、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是

　　A 肺炎雙環(huán)菌 B 鏈球菌 C 葡萄球菌 D 革蘭陰性桿菌 E 厭氧菌

　　答案：C

　　解析：起病急，病情重，進展快，中毒癥狀明顯，因肺組織廣泛出血性壞死和多發(fā)性小膿腫形成，易產生膿胸、氣胸、肺大泡是金葡菌肺炎的特點。肺炎雙球菌雖是小兒細菌性肺炎最常見病原菌，但很少并發(fā)膿胸。鏈球菌和厭氧菌不是小兒肺炎的常見病原菌。革蘭陰性桿菌肺炎雖易發(fā)生胸腔積液，甚至膿胸，但其不是小兒支氣管肺炎膿胸的主要病原菌。因此選擇C是正確的。

　　45、臍帶中的臍動脈有

　　A 5根 B 4根 C 3根 D 2根 E 1根

　　答案：D

　　解析：臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈，兩側有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈，選D。

　　46、下列哪項最能提示左心功能不全

　　A 交替脈 B 奇脈 C 水沖脈 D 脈短細 E 脈細數

　　答案：A

　　解析：奇脈提示心包積液、縮窄性心包炎，水沖脈提示主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉等;脈短細提示有心房顫動、頻發(fā)期前收縮等心律失常;細脈可見于心力衰竭;交替脈是左心衰竭的重要體征，故A是正確答案。

　　47、下列關于己糖激酶敘述正確的是

　　A 己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

　　B 它催化的反應基本上是可逆的

　　C 使葡萄糖活化以便參加反應

　　D 催化反應生成6-磷酸果糖

　　E 是酵解途徑唯一的關鍵酶

　　答案：C

　　解析：葡萄糖要磷酸化后才可參加反應，己糖激酶催化葡萄糖酸化為6-磷酸葡萄糖。

　　48、體內合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自

　　A 氨基酸氧化分解 B 葡萄糖氧化分解 C 脂肪酸氧化分解 D 膽固醇氧化分解 E 酮體氧化分解

　　答案：B

　　解析：葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不進入三羚酸循環(huán)氧化，則合成脂肪酸儲存。

　　49、不能引起全身化膿性感染的細菌是

　　A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 破傷風桿菌 D 大腸桿菌 E 類桿菌

　　答案：C

　　解析。破傷風桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。

　　50、最常見的偏頭痛為

　　A 典型偏頭痛 B 普通型偏頭痛 C 特殊型偏頭痛 D 叢集性頭痛 E 血管性頭痛

　　答案：B

　　解析：偏頭痛是以反復發(fā)生的偏側或雙側頭痛為特征。臨床上有三種類型：典型偏頭痛、普通型偏頭痛、特殊型偏頭痛(包括眼肌癱瘓型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底動脈型偏頭痛、晚發(fā)型偏頭痛等)，其中普通型偏頭痛(又稱無先兆的偏頭痛〕是最常見類型。而叢集性頭痛和血管性頭痛均不屬于偏頭痛。

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