(61~63共用題干)

　　男性，24歲，咽痛1天后出現(xiàn)肉眼血尿，伴有低熱、腰痛，無(wú)高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有鏡下血尿，

　　61.最可能的診斷是什么

　　A　急性腎小球腎炎

　　B　慢性腎小球腎炎

　　C　腎病綜合征

　　D　尿路感染

　　E　IgA腎病

　　62.確診需進(jìn)一步做何檢查

　　A.腎臟B超

　　B.腎臟活檢

　　C.腎臟CT

　　D.血清免疫學(xué)

　　E.尿常規(guī)

　　63.經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是什么

　　A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

　　B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

　　C.血清IgA升高

　　D.臨床上表現(xiàn)為感染后(3天內(nèi))的肉眼血尿

　　E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

　　二、B1題型

　　(64~65共用備選答案)

　　A　急性腎炎

　　B　急進(jìn)性腎炎

　　C　慢性腎炎

　　D　隱匿性腎炎

　　E　腎病綜合征

　　64.男性，18歲，一周前“上感”，熱退后尿蛋白++++，少尿，血肌酐195μmol/L，經(jīng)服藥、臥床休息一個(gè)月后，血壓165/113mmHg，持續(xù)少尿，血肌酐329μmol/L。診斷為：

　　65.女性，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿及尿蛋白(+)。血壓125/80mmHg，血肌酐89μmol/L。診斷為：

　　(66~67共用備選答案)

　　A　50%以上腎小球管腔內(nèi)新月體形成

　　B　光鏡下腎小球毛細(xì)血管內(nèi)彌漫性增生性炎癥，電鏡見(jiàn)上皮下致密物沉積

　　C　光鏡下正常，電鏡下上皮細(xì)胞足突融合

　　D　免疫病理以IgA為主免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積

　　E　光鏡下見(jiàn)結(jié)節(jié)性腎小球硬化性改變

　　66.微小病變型腎病綜合征

　　67.IgA腎病

　　68.急進(jìn)性腎炎

　　69.糖尿病腎病

　　(70~73共用備選答案)

　　A　數(shù)小時(shí)至數(shù)天

　　B　1天至3天

　　C　1周至3周

　　D　數(shù)周至數(shù)月

　　E　4周至8周

　　70.急性腎炎一般發(fā)生在鏈球菌感染后

　　參考答案

　　1.D 2.C 3.E 4.C 5.C 6.E 7.A 8.A 9.A 10.B

　　11.D 12.D 13.B 14.D 15.B 16.B 17.D 18.A 19.A 20.C

　　21.C 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.B 28.E 29.A 30.A

　　31.B 32.A 33.C 34.A 35.D 36.E 37.B 38.B 39.B 40.B

　　41.A 42.C 43.C 44.A 45.D 46.E 47.C 48.B 49.B 50.E

　　51.D 52.C 53.D 54.D 55.D 56.B 57.B 58.D 59.B 60.A

　　61.C 62.E 63.B 64.B 65.D 66.C 67.D 68.A 69.E 70.C

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