| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 5 頁(yè)：答案 |
11.女，48歲，高血壓2年，查體身高160cm、體重65kg，BP150/110mmHg，血鉀2.8mmol/L,血鈉142 mmol /L。首先考慮：
A 嗜鉻細(xì)胞瘤
B 原發(fā)性醛固酮增多癥
C 垂體性Cushing病
D 肥胖癥
E 繼發(fā)性醛固酮增多癥
12.男，44歲，高血壓，血漿醛固酮明顯增多，為明確診斷下一步的檢查是：
A 尿醛固酮測(cè)定
B 血漿腎素—血管緊張素Ⅱ測(cè)定
C 低鈉、高鈉試驗(yàn)
D 安體舒通試驗(yàn)
E 24小時(shí)尿鈉、鉀測(cè)定
13.嗜鉻細(xì)胞瘤起源于：
A 腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織
B 腎上腺髓質(zhì)、腎上腺皮質(zhì)
C 腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶
D 腎上腺皮質(zhì)
E 交感神經(jīng)節(jié)
14.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的描述正確的是：
A 嗜鉻細(xì)胞瘤持續(xù)地釋放大量?jī)翰璺影?/P>
B 女性較男性多見(jiàn)，以50歲以上最多見(jiàn)
C 位于腎上腺者約占80%～90%，均為單側(cè)性
D 少數(shù)一側(cè)腎上腺瘤與另一側(cè)腎上腺外瘤并存
E 嗜鉻細(xì)胞瘤大多為惡性
15.腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤產(chǎn)生的激素是：
A 胺類(lèi)激素
B 胺類(lèi)激素+氨基酸類(lèi)激素
C 胺類(lèi)激素+肽類(lèi)激素
D 胺類(lèi)激素+類(lèi)固醇激素
E 肽類(lèi)激素+類(lèi)固醇激素
16.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓型的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：
A 平時(shí)血壓不高，發(fā)作時(shí)血壓驟升，血壓可達(dá)200～300/130～180mmHg
B 發(fā)作是伴劇烈頭痛、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)及上腹部緊迫感
C 發(fā)作是時(shí)焦慮、恐懼感、惡心、嘔吐、視力模糊、復(fù)視
D 發(fā)作特別嚴(yán)重者可并發(fā)急性左心衰竭或腦血管意外
E 發(fā)作終止后，出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、口干等
17.下列為嗜鉻細(xì)胞瘤病人發(fā)生低血壓、休克的原因描述，錯(cuò)誤的是：
A 腫瘤驟然發(fā)生出血、壞死，停止釋放兒茶酚胺
B 大量?jī)翰璺影芬饑?yán)重心律失�；蛐牧λソ�
C 分泌腎上腺素為主的腫瘤，興奮β受體促使血管擴(kuò)張
D 大量?jī)翰璺影肥寡苁湛s，組織缺氧、血管通透性增高，血漿外滲
E 使用β受體阻滯劑或鈣離子通道阻滯劑
18.嗜鉻細(xì)胞瘤病人出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝增高的原因是：
A 血清甲狀腺激素水平增高
B 腎上腺素作用于中樞神經(jīng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)控制下的代謝過(guò)程，耗氧增加
C 肝糖原分解增加
D 脂肪分解加速
E 興奮、運(yùn)動(dòng)增加
19.對(duì)于持續(xù)性高血壓的嗜鉻細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的降血壓藥物效果不佳，下列藥物中屬有效的藥物是：
A 鈣離子通道阻滯劑
B ACE抑制劑
C 利尿劑
D β受體阻滯劑
E 螺內(nèi)酯
20.不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是：
A 哌唑嗪
B 酚妥拉明
C 心得安
D 硝普鈉
E 酚芐明
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