四、A3型題

　　(28～30題共用題干)

　　女性，30歲，已婚，月經(jīng)5/28～30天，停經(jīng)60天，少量陰道流血20天就診，婦科檢查：宮口閉，子宮如孕3余月大小，尿HCG(+)。

　　28.其最可能的診斷是

　　A 月經(jīng)失調(diào)

　　B 子宮肌瘤

　　C 先兆流產(chǎn)

　　D 葡萄胎

　　E 雙胎妊娠

　　29.最好的輔助診斷方法是

　　A 血β-HCG

　　B 宮腔鏡檢查

　　C X線拍片

　　D MRI

　　E B型超聲檢查

　　30.若行刮宮術(shù)，其病理檢查是下列哪種情況

　　A 絨毛正常，無滋養(yǎng)細(xì)胞增生

　　B 滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失

　　C 絨毛水腫，管腔內(nèi)可見胎兒細(xì)胞

　　D 滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層

　　E 組織中無絨毛結(jié)構(gòu)

　　(31～33題共用題干)

　　女性，36歲，已婚，因葡萄胎行刮宮術(shù)后2月，少量陰道流血30天來就診，婦檢：陰道右側(cè)見1.5cm直徑紫蘭色結(jié)節(jié)，子宮較正常略大，右、左側(cè)附件分別捫及直徑4cm和2cm囊性包塊，能活動(dòng)。

　　31.考慮最可能的診斷是

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 卵巢巧克力囊腫

　　C 卵巢惡性腫瘤

　　D 侵蝕性葡萄胎

　　E 絨毛膜癌

　　32.首選何種輔助檢查

　　A 血HCG測(cè)定

　　B CA125測(cè)定

　　C B超

　　D 血抗子宮內(nèi)膜抗體測(cè)定

　　E 陰道結(jié)節(jié)活檢

　　33.采取何種治療方法

　　A 保胎

　　B 丹那唑治療

　　C 化學(xué)藥物治療

　　D 卵巢癌根治術(shù)

　　E 子宮全切術(shù)

　　五、A4型題

　　(34～37題共用題干)

　　女性，30歲，已婚，停經(jīng)3余月，早孕反應(yīng)重，陰道反復(fù)少量流血約2月，婦檢：宮頸輕度糜爛，紫藍(lán)色，宮口略松，子宮中位，大約孕4月余大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常

　　34.為明確診斷應(yīng)采用哪項(xiàng)輔助檢查

　　A 尿常規(guī)

　　B 尿早早孕

　　C B型超聲檢查

　　D 肝功檢查

　　E 胸透

　　經(jīng)上述檢查后，考慮診斷可能是

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 多胎妊娠

　　C 葡萄胎

　　D 子宮肌瘤合并妊娠

　　E 妊娠合并卵巢腫瘤

　　36.若診斷肯定，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)處理

　　A 備血，在輸血畢備下行刮宮術(shù)

　　B 靜脈滴注縮宮素后行刮宮術(shù)

　　C 立即行刮宮術(shù)

　　D 繼續(xù)觀察

　　E 肌注縮宮素后行刮宮術(shù)

　　37.假如此患者病理學(xué)診斷為侵蝕性葡萄胎，刮宮術(shù)后還應(yīng)采用的處理方法為

　　A 子宮全切除術(shù)

　　B 子宮次全切除術(shù)

　　C 中草藥治療

　　D 化學(xué)藥物治療

　　E 放射治療

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