31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天.于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)( )

　　A 梗死后綜合征

　　B 乳頭肌或腱索斷裂

　　C 心室游離壁破裂

　　D 室間隔穿孔

　　E 急性肺心病

　　32、氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

　　A 腎損害

　　B 二重感染

　　C 胃腸道反應(yīng)

　　D 造血系統(tǒng)損害

　　E 過敏性休克

　　33、男，65歲，高血壓史十余年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常，其病變部位在( )

　　A 左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　B 左動(dòng)眼神經(jīng)

　　C 右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　D 右側(cè)面神經(jīng)

　　E 左側(cè)面神經(jīng)

　　34、易發(fā)生腦膿腫

　　A 法洛四聯(lián)癥

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 室間隔缺損

　　E 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　35、女，6歲，燒傷50%,Ⅲ度20%.體溫3心率136次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面可見壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌

　　A 敗血癥

　　B 真菌敗血癥

　　C 創(chuàng)面膿毒癥

　　D 菌血癥

　　E 膿毒血癥

　　36、氯丙嗪對(duì)下列哪種原因引起的嘔吐無效( )

　　A 暈動(dòng)病

　　B 放射病

　　C 藥物

　　D 惡性腫瘤

　　E 胃腸炎

　　37、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少cmH20(1cmH2O=0.098kPa)( )

　　A 10

　　B

　　C 8

　　D 12

　　E 5

　　38、女，18歲，干咳，X線左下肺邊緣可見模糊小斑片陰影，痰細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，冷凝集試驗(yàn)陽性.宜選用

　　A 紅霉素

　　B 萬古霉素

　　C 兩性霉素B

　　D 頭孢唑林

　　E 青霉素

　　39、女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常，x線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇( )

　　A 雷公藤多苷片

　　B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

　　C 甲氨蝶呤+激素

　　D 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥

　　E 外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

　　40、女，36歲，因外傷出血無尿l0日人院。體溫9℃、血壓80/40mmHg、重度貧血貌、左下肢大面積肌肉壞死、皮膚潰爛。血Hb68g/I、WBC15×109/L、血尿素氮1mmol/L，血肌酐75μmol/L該患者抗菌藥物應(yīng)首選( )

　　A 阿米卡星

　　B 氟康唑

　　C 三代頭孢菌素

　　D 青霉素

　　E 環(huán)丙沙星

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