31、女性，40歲。朋友患肝炎后，一年來總覺得自己的肝區(qū)疼痛、惡心，食欲減退，去多家醫(yī)院重復(fù)檢查肝功能指標(biāo)均為正常，B超、腹部CT檢查也無異常，但患者總覺得不適而苦惱，懷疑患了嚴(yán)重的疾病。該患者的可能診斷是( )

　　A 神經(jīng)癥

　　B 焦慮癥

　　C 精神分裂癥

　　D 強(qiáng)迫癥

　　E 疑病性神經(jīng)癥

　　32、女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)人院，入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是( )

　　A 血清CPK-MB水平增高

　　B 血清GPT(ALT)水平增高

　　C 血清肌紅蛋白下降

　　D 血清LDH水平增高

　　E 血清GOT(AST)水平增高

　　33、下列哪種情況常有震顫( )

　　A 動脈導(dǎo)管關(guān)閉

　　B 肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C 二尖瓣關(guān)閉不全

　　D 主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E 三尖瓣關(guān)閉不全

　　34、治療腦膜白血病( )

　　A 羥基脲

　　B 鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

　　C 阿糖胞苷

　　D 別嘌呤醇

　　E DA方案

　　35、男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主( )

　　A 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒

　　B 小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

　　C 小劑量胰島素，中樞興奮劑

　　D 小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)

　　E 積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

　　36、男性，10歲，1年來尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，尿流突然中斷，改變體位又能繼續(xù)排尿，應(yīng)首先考慮( )

　　A 尿道炎

　　B 膀胱炎

　　C 包莖

　　D 泌尿系結(jié)核

　　E 膀胱結(jié)石

　　37、不穩(wěn)定型與穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中，最明顯的不同在于前者強(qiáng)調(diào)( )

　　A 抗凝抗栓治療

　　B 臥床休息

　　C 硝酸酯類藥物

　　D 鎮(zhèn)靜、止痛

　　E 吸氧

　　38、抗利尿激素在下列哪一部位合成( )

　　A 下丘腦

　　B 神經(jīng)垂體

　　C 腺垂體

　　D 垂體柄

　　E 腎

　　39、用下列藥物給家兔滴眼后，可使瞳孔明顯擴(kuò)大的藥物是( )

　　A 毛果蕓香堿

　　B 新斯的明

　　C 異丙腎上腺素

　　D 阿托品

　　E 多巴胺

　　40、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是( )

　　A 左脛骨軟骨肉瘤

　　B 左脛骨骨軟骨瘤惡變

　　C 左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變

　　D 左脛骨骨肉瘤

　　E 左脛骨慢性骨髓炎

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