31、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)如未能確診，擬行手術(shù)，應采用何種術(shù)式( )

　　A 患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

　　B 患側(cè)腺體大部切除加冷凍切片檢查

　　C 結(jié)節(jié)切除術(shù)

　　D 患側(cè)腺體全切

　　E 頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

　　32、國家對傳染病管理實行的方針是( )

　　A 預防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾

　　B 預防為主、防治結(jié)合，層級管理、依靠科學、健康教育

　　C 預防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾

　　D 預防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學、依靠教育

　　E 預防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾

　　33、初孕婦，40周妊娠頭位，臨產(chǎn)已小時，胎兒估計3800克，骨盆外測量正常范圍，宮口已開全2小時，胎頭高位S+2，產(chǎn)婦訴下腹痛，膀胱區(qū)隆起，有壓痛，導尿尿中有紅細胞。正確的處理應該是( )

　　A 再觀察一小時

　　B 立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C 立即進行胎吸助產(chǎn)

　　D 可靜脈滴注小劑量縮宮素

　　E 立即剖宮產(chǎn)

　　34、關于低滲性脫水錯誤的是( )

　　A 血漿滲透壓降低

　　B 血清鈉<130mm01L

　　C 電解質(zhì)的損失比水多

　　D 水從細胞內(nèi)進入到細胞外

　　E 脫水癥狀重

　　35、50歲女性，陰道不規(guī)則出血一年余，分泌物臭，宮頸呈菜花樣，左側(cè)宮旁組織增厚，達盆壁，陰道下1/3處質(zhì)硬，不平。應采取的治療是( )

　　A 擴大全子宮切除

　　B 廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)

　　C 廣泛性子宮切除術(shù)

　　D 全子宮切除

　　E 放療

　　36、甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是( )

　　A VIP的作用

　　B 腸腔內(nèi)滲出物增加

　　C 腸內(nèi)容物滲透壓增高

　　D 腸蠕動增強

　　E 腸液分泌增多

　　37、主動脈瓣關閉不全最重要的體征是( )

　　A 胸骨左緣第三肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音

　　B 心尖部有舒張期滾筒樣雜音

　　C 主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　D 胸前區(qū)有開放拍擊音

　　E 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

　　38、Perthes試驗可檢查

　　A 淺靜脈功能

　　B 下肢功能

　　C 大隱靜脈瓣、小隱靜脈瓣、交通支靜脈瓣功能

　　D 深靜脈功能

　　E 交通支靜脈瓣膜功能

　　39、女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制可能為( )

　　A 前庭障礙性嘔吐

　　B 中樞性嘔吐

　　C 神經(jīng)官能性嘔吐

　　D 反射性嘔吐

　　E 藥物副作用

　　40、支氣管擴張大咯血的病理基礎是( )

　　A 支氣管壁破壞

　　B 感染所致粘膜充血水腫

　　C 動脈終末支擴張形成動脈瘤

　　D 病灶部位毛細血管通透性增高

　　E 慢性潰瘍侵蝕肺小血管

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