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            2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(20)

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              一、A型題

              1.有關(guān)發(fā)熱概念的概述,哪一項(xiàng)是正確的?

              A.體溫超過正常值0.5℃

              B.產(chǎn)熱過程超過散熱過程

              C.是臨床上常見的一種疾病

              D.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起

              E.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致

              [答案]D [題解]由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過正常值0.5℃),稱為發(fā)熱。

              2.發(fā)熱是一種重要的

              A.臨床癥候群

              B.病理過程 C.獨(dú)立疾病

              D.綜合征 E.體征

              [答案]B [題解]發(fā)熱不是獨(dú)立的疾病,而是多種疾病的一種重要的病理過程。

              3.體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞位于

              A.脊髓 B.中腦

              C.腦橋 D.延髓

              E.視前區(qū)下丘腦前部

              [答案]E [題解]體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞位于視前區(qū)下丘腦前部(POAH),而延髓、脊髓等部位也對(duì)體溫信息有一定程度的整合功能,被認(rèn)為是體溫調(diào)節(jié)的次級(jí)中樞所在。

              4.發(fā)熱時(shí)體溫升高超過正常值的

              A.0.1℃ B.0.2℃

              C.0.5℃ D.0.8℃

              E.1.0℃

              [答案]C [題解]發(fā)熱時(shí)體溫升高超過正常值的0.5℃。

              5.下述哪一種情況下的體溫升高屬過熱?

              A.酷熱時(shí)中暑

              B.婦女月經(jīng)前期

              C.劇烈運(yùn)動(dòng)

              D.中毒性休克

              E.流行性出血熱

              [答案]A [題解]酷熱中暑時(shí)是因散熱障礙引起的非調(diào)節(jié)體溫升高(調(diào)定點(diǎn)不上移),是屬過熱。而婦女月經(jīng)前期、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的是生理性體溫升高;中毒性休克或流行性出血熱引起調(diào)節(jié)性體溫升高(調(diào)定點(diǎn)上移),屬發(fā)熱。

              6.下列哪種情況可使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移?

              A.甲狀腺功能亢進(jìn)

              B.先天性汗腺缺陷

              C.夏季高溫中暑

              D.婦女月經(jīng)前期

              E.流行性腦膜炎

              [答案]E [題解]流行性腦膜炎是由發(fā)熱激活物腦膜炎雙球菌進(jìn)入體內(nèi),通過體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原,再作用體溫調(diào)節(jié)中樞,使中樞發(fā)熱介質(zhì)變化,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移。而甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性汗腺缺陷、夏季高熱中暑、婦女月經(jīng)前期則不會(huì)引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移。

              7.發(fā)熱激活物的主要作用是

              A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

              B.引起產(chǎn)熱增加

              C.激活單核細(xì)胞

              D.激活產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原細(xì)胞

              E.激活中性粒細(xì)胞

              [答案]D [題解]激活物作用于機(jī)體,能激活體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原細(xì)胞,產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原。

              8.下述哪種情況屬于發(fā)熱?

              A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高

              B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高

              C.環(huán)境高溫引起的體溫升高

              D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高

              E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高

              [答案]E

              [題解]抗原抗體復(fù)合物可作為發(fā)熱的激活物,激活體內(nèi)產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞,產(chǎn)生釋放內(nèi)生致熱原,使體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高,即引起發(fā)熱,而其他四種情況引起的體溫升高均不屬發(fā)熱。

              9.下列哪一物質(zhì)屬于發(fā)熱激活物?

              A.白細(xì)胞致熱原

              B.內(nèi)生致熱原

              C.干擾素

              D.腫瘤壞死因子

              E.白喉毒素

              [答案]E [題解]白喉?xiàng)U菌釋放的白喉毒素是發(fā)熱的激活物,而白細(xì)胞致熱原、干擾素、腫瘤壞死因子都屬內(nèi)生致熱原,不是發(fā)熱激活物。

              10.有致熱作用的本膽烷醇酮來自哪一物質(zhì)?

              A.甲狀腺素 B.睪丸酮

              C.腎上腺素 D.膽汁酸鹽

              E.雌激素

              [答案]B [題解]睪丸酮的中間代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮是發(fā)熱的激活物,有致熱作用。

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