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A型題
1.缺氧的概念是
A.血液氧飽和度降低
B.吸入氣體氧分壓降低
C.組織供氧不足或不能充分利用氧
D.血液氧含量過低
E.血液氧容量降低
[答案]C [題解]組織得不到充足氧，或不能充分利用氧使組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能產(chǎn)生異常變化，這一病理過程稱之為缺氧。
2.低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是
A.血液氧分壓低于正常
B.血液氧含量低于正常
C.血液氧容量低于正常
D.動(dòng)脈血氧含量低于正常
E.動(dòng)脈血氧分壓低于正常
[答案]E [題解]低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa(60mmHg)以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2 降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2 及CaO2 顯著減少，引起組織缺氧。
3.等張性低氧血癥時(shí)
A.血氧容量降低
B.動(dòng)脈血氧分壓降低
C.血氧飽和度降低
D.組織細(xì)胞利用氧障礙
E.血氧含量正常
[答案] A [題解]此類缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。
4.低氧血癥是指
A.血液氧分壓低于正常
B.動(dòng)脈血氧含量低于正常
C.血液氧含量低于正常
D.動(dòng)脈血氧分壓低于正常
E.血液氧容量低于正常
[答案]B [題解]低氧血癥系指動(dòng)脈血氧含量低于正常。動(dòng)脈血氧含量取決于氧分壓和血氧容量。氧分壓降低引起低張性低氧血癥，血氧容量降低導(dǎo)致等張性低氧血癥。
5.動(dòng)脈血氧分壓是指
A.100ml血液中實(shí)際含有O2的毫升數(shù)
B.溶解在動(dòng)脈血液中氧分子所產(chǎn)生的張力
C.血紅蛋白和氧結(jié)合力的大小
D.血紅蛋白氧飽和度為50%時(shí)的氧分壓
E.血液中血紅蛋白的氧飽和度
[答案]B [題解]血氧分壓是指溶解在血液中氧分子所產(chǎn)生的張力，A、C、D、E分別為氧含量、氧容量、P50 和氧飽和度的概念。
6.血氧飽和度一般是指
A.血液中溶解的O2量和總O2量的比值
B.Hb結(jié)合的O2量和所能結(jié)合的最大O2量的比值
C.HbO2和未結(jié)合O2的Hb的比值
D.HbO2和Hb總量的比值
E.未結(jié)合O2的Hb量和Hb總量的比值
[答案]B [題解]血氧飽和度為血氧含量和血氧容量的百分比值。血氧容量是指100ml血液中的血紅蛋白所能結(jié)合氧的最大毫升數(shù)[當(dāng)氧分壓為20kPa(150mmHg)、二氧化碳分壓為5.3kPa(40mmHg)、溫度為38℃。血氧含量是指100ml血液中實(shí)際含有氧的毫升數(shù)， 包括溶解的和結(jié)合的氧量，但因正常時(shí)以物理溶解在血漿中的氧量?jī)H為0.3ml/dl，常忽略不計(jì)，所以血氧飽和度一般僅指血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量和所能結(jié)合的最大氧量的比值。
7.決定血氧飽和度最主要的因素是
A.血液pH值 B.血液溫度
C.血氧分壓
D.血液CO2分壓
E.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG的含量
[答案]C [題解]血氧飽和度主要取決于血氧分壓，此外還與血液的pH、溫度、CO2分壓和紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG的含量有關(guān)。
8.缺氧時(shí)氧合血紅蛋白解離曲線右移的最主要原因是
A.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG濃度升高
B.血液H+濃度升高
C.血液CO2分壓升高
D.血液溫度升高
E.以上都不是
[答案]A [題解]A、B、C、D四項(xiàng)變化均可導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)合氧的能力減弱.氧合血紅蛋白解離曲線右移。其中最主要的原因是紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG濃度升高。機(jī)制為：2，3-DPG和脫氧血紅蛋白結(jié)合，可穩(wěn)定脫氧血紅蛋白的空間構(gòu)型，降低與O2 的親和力;2，3-DPG是一種不能透出紅細(xì)胞的有機(jī)酸，其濃度升高使紅細(xì)胞內(nèi)pH值下降，通過Bohr效應(yīng)，而使紅細(xì)胞結(jié)合氧的能力降低，從而導(dǎo)致氧離曲線右移。
9.有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是不確切的?
A.血氧容量決定于血液中Hb的濃度及Hb和O2的結(jié)合力
B.血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無(wú)關(guān)
C.動(dòng)脈血氧分壓取決于吸入氣中氧分壓的高低
D.血氧含量是指100ml血液中實(shí)際含有O2的毫升數(shù)
E.正常動(dòng)、靜脈血氧含量差約為5ml/dl
[答案]C [題解]上述五項(xiàng)均系常用表示血氧變化的指標(biāo)，但C項(xiàng)表示不完整，血氧分壓是指溶解在血漿中氧分子所產(chǎn)生的張力，取決于吸入氣體氧分壓和肺的呼吸功能。血氧飽和度=(血氧含量+溶解氧量)/氧容量×100%，溶解量很小，實(shí)質(zhì)上是血氧含量與氧容量的比值，故與血紅蛋白量無(wú)關(guān)，SO2 主要取決于氧分壓與PO2 之間呈氧合血紅蛋白解離曲線關(guān)系。
10.P50 是指
A.氧含量50%時(shí)氧分壓值
B.氧容量50%時(shí)氧分壓值
C.氧飽和度50%時(shí)氧分壓值
D.溶解氧量50%時(shí)氧分壓值
E.動(dòng)靜脈血氧含量差的50%時(shí)氧分壓
[答案]C [題解]見11題。
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