41.女，7個(gè)月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能診斷是 2001
A.正常兒
B.I度營(yíng)養(yǎng)不良
C.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良
D.III度營(yíng)養(yǎng)不良
E.佝僂病
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本題正確答案：B
選B。蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，可能由于該小兒攝入不足又未即使添加輔食所致。7個(gè)月嬰兒正常體重7.75kg，該女?huà)胫挥?.5kg，體重較正常小兒減輕25%，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度營(yíng)養(yǎng)不良診斷：體重比正常小兒減輕5%～25%，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常，故選B。
42.男，1個(gè)月�？人�1天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3℃，就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：2001
A.癲癇
B.低鈣驚厥
C.中毒性腦病
D.化膿性腦膜炎
E.高熱驚厥
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本題正確答案：E
選E。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒出現(xiàn)典型的驚厥，伴隨癥狀體溫較高，未有低鈣指征，故考慮可能為高熱驚厥，選E。
43.丙種球蛋白用于小兒被動(dòng)免疫，主要用于預(yù)防 2001
A.流感
B.麻疹
C.百日咳
D.結(jié)核病
E.乙型腦炎
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本題正確答案：B
選B。麻疹屬于感染性疾病，在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予丙種球蛋白可預(yù)防其發(fā)病，用于被動(dòng)免疫;對(duì)于流感、百日咳、結(jié)合病和乙型腦炎均無(wú)被動(dòng)免疫作用，故選B。
44.男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為 2000
A.聽(tīng)力測(cè)定
B.胸部X線(xiàn)檢查
C.肝功能測(cè)定
D.染色體檢查
E.腹部B型超聲檢查
您所選的答案：
本題正確答案：D
選D。根據(jù)患兒特殊的面容和通貫掌判斷該小兒為21-三體綜合征，此病為屬于常染色體畸變，染色體檢查最有確診意義，故選D。
45.唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為 2001
A.46，XX，-4，+t(4q21q)
B.47，XX，+21
C.45，XX，-4，-21，+t(4q21q)
D.47，XXX
E.46，XX，-21，+t(2lq21q)
您所選的答案：
本題正確答案：B
選B。唐氏綜合征(21-三體綜合征)屬常染色體畸變遺傳性疾病，標(biāo)準(zhǔn)型核型47，XX(XY)，+21，故選B。
46.我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是 2003
A.麻疹疫苗
B.乙腦疫苗
C.流腦疫苗
D.流感疫苗
E.甲型肝炎疫苗
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種。此外根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)進(jìn)行乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、風(fēng)疹疫苗。流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接種。題目中A屬于1歲內(nèi)嬰兒必須計(jì)劃免疫的范疇，故選A。
47.正確測(cè)量頭圍的方法是 2001
A.將軟尺繞頭部一周測(cè)量最大周長(zhǎng)
B.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周
C.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓一周
D.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周
E.以上都不是
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本題正確答案：D
選D�？疾轭^圍的測(cè)量。頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，具體測(cè)量方法為將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周，故選D。
48.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是 2003
A.2月
B.3月
C.4月
D.5月
E.6月
您所選的答案：
本題正確答案：E
選E。新生兒一般在生后6～2個(gè)月，各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人的正常值，故選E。
49.男，5歲。患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是 2002
A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
B.鏈霉素+異煙肼
C.鏈霉素+對(duì)氨水楊酸鈉
D.鏈霉素+異煙肼+對(duì)氨水楊酸鈉
E.異煙肼+對(duì)氨水楊酸鈉
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。首選治療為鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，故選A。
50.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至 2001
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后天
D.出疹后5天
E.肺炎痊愈
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本題正確答案：C
選C。一般麻疹病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至天，故選C。
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