21.1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多。骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是 2002
A.血清VitB6測(cè)定
B.血清VitB2測(cè)定
C.血清乙酸測(cè)定
D.血清鐵蛋白測(cè)定
E.血清鐵測(cè)定
您所選的答案：
本題正確答案：B
選B。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可能為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，該病是由于缺乏維生素B2或(和)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，為明確該病診斷首選血清VitB2測(cè)定，故選B。
22.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用 2000
A.局部糖皮質(zhì)激素
B.全身糖皮質(zhì)激素
C.β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑
D.茶堿類藥物
E.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
您所選的答案：
本題正確答案：C
選C。嬰幼兒哮喘治療原則為祛除病因，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。控制發(fā)作主要采用支氣管擴(kuò)張劑緩解其平滑痙攣，減輕氣道粘膜水腫和炎癥，常用為β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，是該病最基本的治療方法;其余各項(xiàng)全身或局部糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物和細(xì)胞膜穩(wěn)定劑也是該病的治療方法，但不是最基本的療法，故選C。
23.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是 2003
A.90cm、2kg、44cm
B.95cm、4kg、46cm
C.0cm、6kg、48cm
D.5cm、18kg、50cm
E.1lOcm、20kg、52cm
您所選的答案：
本題正確答案：D
選D。身高指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，出生時(shí)身長(zhǎng)平均值為50cm，2～2歲身高(長(zhǎng))的估算公式為：年齡×7+70cm;體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，出生時(shí)體重平均值3kg，2歲至青春前期體重=年齡×2+7(或8)(kg);頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)頭圍為46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)為50cm，5歲時(shí)頭圍接近成人，約為54～58cm，根據(jù)上述公式計(jì)算5歲小兒身高、體重及頭圍分別約是5cm 18kg 50cm，故選D。
24.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是2001
A.個(gè)月
B.1歲半
C.1歲8個(gè)月
D.2歲半
E.3歲
您所選的答案：
本題正確答案：B
選B。前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5～2.5 cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合，因此合最晚的年齡是2歲半。故選B。
25.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做 2003
A.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)
B.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定
C.尿三氯化鐵試驗(yàn)
D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)
E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)
您所選的答案：
本題正確答案：C
選C。苯丙酮尿癥為少數(shù)可治性遺傳代謝性疾病，應(yīng)早期診斷和治療。Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)用于新生兒篩查，尿三氯化鐵試驗(yàn)一般用作對(duì)較大兒童的篩查，其余各項(xiàng)為本病提供診斷依據(jù)，不用作篩查，故選C。
26.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是 2003
A.全身癥狀輕
B.皮疹為全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日內(nèi)出齊
E.外周血白細(xì)胞減少
您所選的答案：
本題正確答案：D
選D。風(fēng)疹臨床特點(diǎn)全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，皮疹24小時(shí)內(nèi)出齊;麻疹臨床以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征，出疹順序始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部及上肢，第三天累及下肢及足部，故兩者主要鑒別點(diǎn)為皮疹是否一日內(nèi)出齊，故選D。
27.男孩，1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為 2002
A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上
您所選的答案：
本題正確答案：C
選C�；A(chǔ)代謝是指在清醒、安靜、空腹的情況下，于20～250℃環(huán)境中，人體各器官為了維持生命進(jìn)行最基本的生理活動(dòng)所消耗的能量，嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的60%，故選C。
28.外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是 2003
A.新生兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平，故選A。
29.母乳喂養(yǎng)每日水的需要量是 2001
A.170ml/Kg
B.50ml/Kg
C.20ml/Kg
D.0ml/kg
E.80ml/Kg
您所選的答案：
本題正確答案：B
選B。每日需水量，乳兒為50ml/kg，以后每3歲減去25ml/kg，9歲時(shí)為75ml/kg，或50ml/kg，母乳喂養(yǎng)屬于乳兒期，故需水量選B。
30.小兒出生后正常情況下造血器官主要是 2000
A.卵黃囊
B.中胚葉
C.肝臟
D.骨髓
E.脾臟
您所選的答案：
本題正確答案：D
選D。小兒造血可分為胚胎期造血和生后造血，其中胚胎期造血首先在卵黃囊，然后在肝臟，最后在骨髓;生后后主要是骨髓造血，故選D。
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