點(diǎn)擊查看：2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案匯總
1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是 2002
A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細(xì)支氣管炎
D.上呼吸道感染 E.支氣管哮喘
選B。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息，說(shuō)明可能為呼吸道的炎癥;查體肺部有散在中小水泡音，說(shuō)明病變累及到肺組織，而不止局限在上呼吸道，故可能的診斷為支氣管肺炎，選B。
2.新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致 2001
A.顱內(nèi)出血 B.顱內(nèi)感染 C.核黃疸 D.敗血癥
E.支氣管肺炎
選C。新生兒高膽紅素血癥可并發(fā)膽紅素腦病(核黃疸)，是病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，任何原因引起的血清膽紅素持續(xù)增高均可導(dǎo)致核黃疸，故該題選C。
3.觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是 2000
A.73～96小時(shí)
B.48～72小時(shí)
C.24～47小時(shí)
D.12～23小時(shí)
E.1～11小時(shí)
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本題正確答案：B
選B。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)為在左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)注入0.1ml(含5個(gè)結(jié)核菌素單位)的純蛋白衍生物，使之形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時(shí)后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果，故選B。
4.嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于 2001
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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本題正確答案：D
選D。嬰兒每日尿量少于200ml時(shí)，即為少尿，故選D。
5.男，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)最可能的診斷為 2000
A.新生兒肝炎
B.敗血癥
C.新生兒ABO溶血病
D.新生兒Rh溶血病
E.膽道閉鎖
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本題正確答案：C
選C。根據(jù)臨床表現(xiàn)該患兒出現(xiàn)黃疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推測(cè)可能是新生兒ABO溶血病，該病主要發(fā)生在母親為O型，而胎兒為A型或者B型，故選C。
6.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疽的原因是 2000
A.母乳性黃疽
B.新生兒肝炎
C.新生兒敗血癥
D.新生兒ABO溶血病
E.新生兒Rh溶血病
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本題正確答案：C
選C。該患兒體檢臍部有膿性分泌物可能為產(chǎn)后細(xì)菌感染，根據(jù)臨床表現(xiàn)哭聲低弱，不吃奶，體溫不升，出現(xiàn)黃疸，考慮可能是新生兒敗血癥;其中新生兒ABO溶血病主要發(fā)生在母親O型，胎兒A型或B型，該患兒不符;也非新生兒Rh溶血病;母乳性黃疽嬰兒一般狀態(tài)好，無(wú)引起黃疸的其他病因，與該患兒不符;新生兒肝炎常在出生后1～3周或者更晚出現(xiàn)黃疸，可有厭食、嘔吐、肝輕中度增大等表現(xiàn)，也不符合，故選C。
7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是 2002
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.B族溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E. 綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)
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本題正確答案：D
選D。約30%化膿性腦膜炎病兒發(fā)生硬膜下積液，1歲以?xún)?nèi)患兒即及流感嗜血桿菌腦膜炎較多見(jiàn)，故選D。
8.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病應(yīng)是 2001
A.原發(fā)性房間隔缺損
B.繼發(fā)性房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
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本題正確答案：C
選C。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病，X線(xiàn)有左心房及左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)血管影增粗等表現(xiàn)，故選C。
9.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 2003
A.碘缺乏
B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
C.甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏
D.促甲狀腺激素缺乏
E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
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本題正確答案：B
選B。甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因;其余各選項(xiàng)甲狀腺合成過(guò)程中酶缺乏是造成該病第二位常見(jiàn)原因;碘缺乏、促甲狀腺激素缺乏和甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下也為該病的原因，但都不是主要原因，故選B。
10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是 2003
A.面頰部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢
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本題正確答案：A
選A。營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，面頰為最后累及者，故本題選A。
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