51.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查錯誤的是

　　A.呈大小深淺不同的潰瘍

　　B.潰瘍間黏膜正常

　　C.黏膜粗糙輕觸易出血

　　D.可有炎性息肉

　　E.活檢呈非特異性炎性病變

　　本題正確答案：B

　　題解：結腸鏡檢查對本病診斷有重要價值，可見：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血;②有糜爛及多數形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物;③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結腸袋消失;④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。

　　52.男，32歲，患慢粒半年，應用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細胞無異常，Hb 7.0g/L，WBC 50×9/L， Plt 50×9/L，骨髓增生極度活躍.原始粒細胞占5%。該例的診斷為

　　A.慢性粒細胞白血病

　　B.慢粒加速期

　　C.慢粒急變

　　D.慢粒并嚴重感染

　　E.骨髓纖維化

　　本題正確答案：B

　　題解：具備下列9項中2項者需考慮慢粒加速期：①原因不明的發(fā)熱，貧血及出血加重，骨胳疼痛;⑦脾進行性腫大;⑦不是藥物引起的血小板進行性降低或增高;⑦原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>%;⑤外周血嗜堿性粒細胞>20%;⑥骨髓中膠原纖維顯著增生;⑦出現Ph1染色體以外的其他染色體異常;⑥傳統治療慢粒藥物繼續(xù)治療無效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。

　　53.葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的

　　A.肺部急性化膿性感染

　　B.多數經血行感染

　　C.全身中毒癥狀重

　　D.痰、血培養(yǎng)菌確診

　　E.不易出現休克

　　本題正確答案：E

　　題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型，毒血癥狀顯著，可出現感染性休克。

　　54.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療

　　A.西地蘭

　　B.腎上腺素

　　C.氨茶堿

　　D.異丙腎上腺素

　　E.嗎啡或哌替定

　　本題正確答案：C

　　題解：氨茶堿在支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應用，并有較好療效。

　　55.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為

　　A.房性早搏

　　B.房性心動過速

　　C.室性早搏

　　D.室性心動過速

　　E.陣發(fā)性室上性心動過速

　　本題正確答案：C

　　題解：室性早搏是最常見的心律失常。

　　56.4歲初中二年級女學生，Graves病，治療宜選用

　　A.I31 治療

　　B.抗甲狀腺藥物

　　C.鎮(zhèn)靜劑

　　D.立即手術治療

　　E.鼓勵多食海帶

　　本題正確答案：B

　　題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術和孕期甲亢;甲亢伴有較嚴重突眼;甲狀腺手術前準備和甲狀腺次全切除后甲亢復發(fā)者;I31治療甲亢前后作輔助治療等。

　　57.風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

　　A.心臟顯著向左下擴大

　　B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

　　C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調遞減型雜音

　　D.周圍血管征

　　E.Austin-Flint雜音

　　本題正確答案：B

　　題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。

　　58.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痙平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧補液

　　本題正確答案：B

　　題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。

　　59.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的

　　A.胃潰瘍可能惡變故均有手術指征

　　B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合

　　C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

　　D.通常胃酸正常或降低

　　E.常表現為夜間痛

　　本題正確答案：D

　　題解：胃潰瘍患者的基礎胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多數正�；蚱�低，而十二指腸潰瘍患者相當部分存在BAO、MAO升高。

　　60.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案

　　A.哌替啶

　　B.靜滴硝酸甘油

　　C.射頻消融治療

　　D.溶栓治療

　　E.糖皮質激素+擴血管藥物靜滴

　　本題正確答案：D

　　題解：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術。

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