一、A2型題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　1、 女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對(duì)該病人心臟聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)到的最重要的雜音或異常心音是(A2型題)

　　A. 心尖區(qū)舒張期雜音

　　B. 心尖區(qū)第一音亢進(jìn)

　　C. 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　D. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　E. 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：心尖區(qū)舒張期貓喘提示二尖瓣區(qū)心臟舒張期有狹窄性病變，患者很可能有二尖瓣狹窄，心尖搏動(dòng)左移提示不能排除伴有關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變，但最重要的雜音應(yīng)該選A

　　二、A3/A4型題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　2、男性，23歲，心悸氣短3年，水腫2周。查體110/40mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心尖部雙期雜音，主動(dòng)脈區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，P2亢進(jìn)。有水沖脈和槍擊音。超聲顯示二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流該病人診斷為

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　3、 患者可以顯示下列表現(xiàn)，除外

　　A.胸骨左緣第2肋間出現(xiàn)來(lái)回樣機(jī)械性雜音

　　B.B超顯示左室收縮期左房?jī)?nèi)反流

　　C.出現(xiàn)Graham-Steell雜音

　　D.毛細(xì)血管搏動(dòng)癥陽(yáng)性

　　E.X線(xiàn)顯示雙心室肥大

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　4、 以下哪項(xiàng)措施是禁忌的

　　A.預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)

　　B.積極控制感染

　　C.適當(dāng)服用硝苯地平擴(kuò)張血管

　　D.據(jù)情考慮使用ACEI和β受體阻滯劑

　　E.口服異丙基腎上腺素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　三、B1型題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　5、 A.金黃色葡萄球菌

　　B.表皮葡萄球菌

　　C.D族鏈球菌

　　D.草綠色鏈球菌

　　E.肺炎球菌

　　引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的最主要的致病菌是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　6、 引起急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的最主要的致病菌是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

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