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            2009年臨床助理醫(yī)師外科學試題答案及解析(二)

             

              13.★★★屬于骨折全身表現(xiàn)的是

              A.休克

              B.腫脹

              C.疼痛

              D.畸形

              E.瘀斑

              本題正確答案:A

              題解:全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦;有休克者,宜細心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;就診較晚,體溫超過38℃者多考慮合并感染。

              14.★★★男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨折片,術(shù)后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是

              A.骨折處血液供應差

              B.傷肢固定不確切

              C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

              D.功能鍛煉不夠

              E.未做內(nèi)固定

              本題正確答案:C

              題解:年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織,缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復位剝離骨膜過多及合并感染者,骨折愈合較慢,甚至不愈合。

              15.★骨折臨床愈合標準,不確切的是

              A.患肢無縱軸叩擊痛

              B.局部無異;顒

              C.X線攝片骨折線消失

              D.解除外固定后不變形

              E.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘

              本題正確答案:C

              題解:臨床愈合標準:局部無壓痛、無肢體縱向叩擊痛;局部無異;顒;X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線;解除外固定后,追蹤觀察2周,局部不變形;受傷上肢向前平舉lkg重物能堅持1分鐘,受傷下肢不扶拐可在平地上步行3分鐘,不少于30步。骨性愈合標準:具備臨床愈合標準;X線片顯示骨小梁通過骨折線,骨折線消失。

              16.★肌力測定的分級描述中,錯誤的是

              A.1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓

              B.2級:肌收縮可使關(guān)節(jié)活動,但不能對抗重力

              C.3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮

              D.4級:肌有抗重力和抗阻力收縮

              E.5級:肌有對抗強阻力收縮

              本題正確答案:A

              題解:腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病,常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復情況,肌力分六級。0級:肌肉完全不收縮,為完全癱瘓;1級:肌肉稍有收縮,不能帶動關(guān)節(jié)活動;2級:肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動,但不能對抗重力;3級:肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級:有抗重力和抗阻力的收縮;5級:有對抗強阻力的收縮,為正常肌力。

              17.★屬于穩(wěn)定骨折的是

              A.粉碎骨折

              B.嵌入骨折

              C.斜形骨折

              D.螺旋骨折

              E.椎體1/3骨折

              本題正確答案:B

              題解:穩(wěn)定性骨折:橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等,經(jīng)手法整復、適當外固定后不易再錯位,為穩(wěn)定性骨折,治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周圍軟組織豐富的股骨橫斷骨折,均為不穩(wěn)定骨折,因用手法整復后易在外固定裝置中再錯位,必須有效地固定。

              18.★★★男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是

              A.手指不能靠攏

              B.伸指、伸腕功能喪失

              C.屈指、屈腕功能喪失

              D.屈指、伸指功能喪失

              E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

              本題正確答案:B

              題解:識記橈神經(jīng)損傷的癥狀。

              (19~20題共用備選答案)

              A.肱骨中下1/3處骨折

              B.股骨頸骨折

              C.股骨干骨折

              D.腓骨上段骨折

              E.脛骨下1/3骨折

              19.★易發(fā)生神經(jīng)損傷的是:

              本題正確答案:A

              題解:股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。

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               畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學,熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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