第七章 生命倫理學(xué)的若干問(wèn)題

　　第八章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)

　　「考綱要求」

　　1.人類輔助生殖技術(shù)

　�。�1）人類輔助生殖技術(shù)的倫理問(wèn)題。

　�。�2）我國(guó)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則。

　　2.器官移植

　�。�1）器官移植的倫理問(wèn)題。

　�。�2）器官移植的準(zhǔn)則與醫(yī)師的道德責(zé)任。

　　3.基因診斷和基因治療

　�。�1）基因診斷、治療的倫理問(wèn)題。

　�。�2）基因診斷、治療的倫理原則。

　　4.人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用

　�。�1）人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理道德問(wèn)題。

　�。�2）人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用的倫理原則。

　　5.臨終關(guān)懷

　　（1）臨終關(guān)懷的倫理意義。

　　（2）臨終關(guān)懷的道德要求。

　　6.腦死亡

　　（1）腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)。

　　（2）執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義。

　　7.安樂(lè)死

　�。�1）主動(dòng)安樂(lè)死與被動(dòng)安樂(lè)死的區(qū)別。

　�。�2）安樂(lè)死的倫理爭(zhēng)議。

　　（3）國(guó)際安樂(lè)死的立法狀況。

　　[考點(diǎn)縱覽]

　　1.實(shí)施輔助生殖技術(shù)可能引發(fā)的倫理道德問(wèn)題。

　　2.我國(guó)衛(wèi)生部頒布的有關(guān)輔助生殖技術(shù)的道德原則有：①知情同意；②互盲與保密；③維護(hù)雙方和后代利益；④維護(hù)社會(huì)公益；⑤嚴(yán)防商品化；⑥成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。

　　3.有關(guān)器官移植的倫理道德問(wèn)題有哪些？

　　4.當(dāng)前，我國(guó)的器官移植道德準(zhǔn)則是參考1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的有關(guān)準(zhǔn)則。

　　5.活體捐贈(zèng)腎臟的7項(xiàng)準(zhǔn)則內(nèi)容。分配尸體器官的7項(xiàng)準(zhǔn)則內(nèi)容。

　　6.在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責(zé)任主要分為5個(gè)方面：活體捐贈(zèng)器官方面的；尸體捐贈(zèng)器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關(guān)商業(yè)活動(dòng)方面的。

　　7.基因診斷與治療可能導(dǎo)致出現(xiàn)的倫理道德問(wèn)題會(huì)有哪些？

　　8.在進(jìn)行基因診斷與治療時(shí)，應(yīng)該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。

　　9.在什么條件下，允許將基因缺陷病人的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓�布�?/P>

　　10.人類的胚胎是人類的生物學(xué)生命，應(yīng)該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對(duì)待。對(duì)人類胚胎干細(xì)胞的研究是為了人類的利益，是對(duì)生命的最大尊重。

　　11.人類干細(xì)胞研究應(yīng)該遵循的倫理道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。

　　12.臨終關(guān)懷的倫理道德意義表現(xiàn)為：①人道主義的升華；②生命神圣、質(zhì)量與價(jià)值的統(tǒng)一；③人類文明的進(jìn)步和生死觀念的更新。

　　13.實(shí)施臨終關(guān)懷的醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求有6條。

　　14.腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)：①反應(yīng)全部消失：②自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失；③誘導(dǎo)反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續(xù)觀察24小時(shí)，并反復(fù)觀察、測(cè)試；②排除外體溫過(guò)低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。

　　15.積極（主動(dòng)）安樂(lè)死與消極（不主動(dòng)）安樂(lè)死的主要區(qū)別。哪一種安樂(lè)死的爭(zhēng)議較大？支持與反對(duì)安樂(lè)死的人們，都提出了不同的論點(diǎn)。在世界上有立法執(zhí)行安樂(lè)死的國(guó)家。

　　16.在《希波克拉底誓言》中。對(duì)后世有較大影響的是：①不傷害原則；②為病人利益原則；③保密原則。孫思邈提出的“大醫(yī)精誠(chéng)”的基本內(nèi)涵。

　　17.毛澤東同志在《紀(jì)念白求恩》一文中號(hào)召學(xué)習(xí)白求恩同志的國(guó)際主義和共產(chǎn)主義精神，學(xué)習(xí)毫無(wú)自私自利，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)同志、人民極端熱忱，對(duì)技術(shù)精益求精的精神�！都~倫堡法典》是全世界遵循的進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)的行為規(guī)范�！逗諣栃粱�宣言》宣言是一份包括以人作為受試對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件。也是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第二個(gè)國(guó)際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。《夏威夷宣言》制定了精神科醫(yī)生的道德準(zhǔn)則。

　　「歷年考題點(diǎn)津」

　　1.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給

　　A. 8名婦女受孕

　　B. 6名婦女受孕

　　C.15名婦女受孕

　　D. 5名婦女受孕

　　E. 10名婦女受孕

　　答案：D

　　2.在我國(guó)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，下列各項(xiàng)中違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

　　A.使用捐贈(zèng)的精子

　　B.使用捐贈(zèng)的卵子

　　C.實(shí)施親屬代孕

　　D.實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射

　　E.使用捐贈(zèng)的胚胎

　　答案：C

　　3.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

　　A.節(jié)約衛(wèi)生資源

　　B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

　　D.縮短病人的生存時(shí)間

　　E.防止病人自殺

　　答案：C

　　4.世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

　　A.澳大利亞

　　B.挪威

　　C.比利時(shí)

　　D.新西蘭

　　E.荷蘭

　　答案：E

　　（5～7題共用備選答案）

　　A.以健康人或病人作為受試對(duì)象

　　B.實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法

　　C.不選擇弱勢(shì)人群作為受試者

　　D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

　　E.弱勢(shì)人群若參加實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字

　　5.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是

　　答案：E

　　6.不能體現(xiàn)知情同意的是

　　答案：A

　　7.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是

　　答案：B

　�。�8～10題共用備選答案）

　　A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”。

　　B.“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，昔同一等，皆如至親之想……”

　　C.“病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí)，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙�！�

　　D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。”

　　E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚(yáng)，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)。”

　　8.出自《大醫(yī)精誠(chéng)》的是

　　答案：B

　　9.出自《希波克拉底誓言》的是

　　答案：E

　　10.出自《赫爾辛基宣言》的是

　　答案：C

　　11.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《赫爾辛基宣言》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《東京宣言》

　　E.《悉尼宣言》

　　答案：B

　　12.最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是

　　A.希波克拉底

　　B.蓋侖

　　C.維薩里

　　D.白求恩

　　E.桑德斯

　　答案：A

　　13.一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見(jiàn)很可能會(huì)遭到拒絕，而且時(shí)間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒(méi)有任何與治療無(wú)關(guān)的動(dòng)機(jī)，對(duì)此案例的分析，哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.此案例說(shuō)明我國(guó)器官來(lái)源的缺乏

　　B.此案例說(shuō)明我國(guó)在器官捐贈(zèng)上觀念陳舊

　　C.此案例說(shuō)明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的

　　D.此案例說(shuō)明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則

　　E.此案例說(shuō)明醫(yī)院對(duì)尸體的管理有問(wèn)題

　　答案：D