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            2020年臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(8)

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              圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)

              圍絕經(jīng)期——指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年,即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。

              絕經(jīng)期綜合征——指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀。

              1.內(nèi)分泌變化特征

              絕經(jīng)前后的最早變化是卵巢功能衰退,然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。

              2.臨床表現(xiàn)

              (1)月經(jīng)紊亂;

              (2)雌激素下降有關(guān)癥狀:

             、傺苁婵s癥狀→潮熱,特征性癥狀;

              ②精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認(rèn)知功能障礙;

              ③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;

             、苄难芗膊 跔顒(dòng)脈及腦血管病變;

             、莨琴|(zhì)疏松;

             、拮灾魃窠(jīng)失調(diào)癥狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

              3.診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查:

              ※FSH值測(cè)定:

              FSH>10U/L,提示卵巢儲(chǔ)備功能下降;

              FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。

              4.治療

              (1)一般治療:助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等;

              (2)性激素治療(HT)——原則是:生理性補(bǔ)充、個(gè)體化處理、以最小量達(dá)到最好效果。

             

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