婦產(chǎn)科學高頻考點：

　　1.子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經(jīng)周期的分泌期早期

　　2.妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

　　3.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源

　　4.妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml

　　5.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是25周

　　6.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是40周

　　7.妊娠35周前的早產(chǎn)，應用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時后至7日內(nèi)，能促進胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。

　　8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音

　　9.孕婦血容量的增加在32-34周達高峰;

　　10.孕卵開始著床的時間是受精后第6—7天

　　11.妊娠18-20周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。

　　12.孕婦于妊娠18—20周時開始自覺胎動

　　13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關系稱為胎產(chǎn)式

　　14.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位。

　　15.骨盆入口前后徑正常值為275px。

　　16.B超胎頭雙頂徑〉212.5px，胎盤三級提示胎兒成熟

　　17.變異減速為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致

　　18.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。

　　19.早期減速為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變

　　20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎兒肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎兒腎已成熟;羊水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測該值<0.02，提示胎兒肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘顯色法測該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已成熟;羊水中含脂肪細胞出現(xiàn)率達20%，提示胎兒皮膚已成熟。

　　21.胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標，12小時大于10次為正常。

　　22.首次產(chǎn)前檢查的時間是從確診早孕時開始，規(guī)律的產(chǎn)前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義;推算預產(chǎn)期;胎兒電子監(jiān)測;胎盤功能檢查;胎兒成熟度檢查

　　23.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是盆底肛提肌

　　24.關于枕先露的分娩機轉(zhuǎn)，正確的是胎頭降至骨盆底時開始俯屈

　　25.胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，俯屈之后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降動作呈間歇性。

　　26.臨產(chǎn)的標志是有規(guī)律且逐漸增強的宮縮伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。

　　27.產(chǎn)婦產(chǎn)程進展順利，且無胎兒窘迫等異常可等待其自然分娩,

　　28.初產(chǎn)婦宮口開大<100px，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大<50px可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)分娩及患嚴重心臟病等不宜灌腸。

　　29.第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大75px，一般約需8小時，最長不能超過16小時�；钴S期是指宮口擴張75px—250px，此期間擴張速度最快，需4小時，最大時限為8小時。

　　30.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護會陰的時間是胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時。

　　31.新生兒娩出后首先應清理呼吸道。

　　32.見紅是最可靠的分娩先兆，多發(fā)生在分娩前24—48小時。

　　33.灌腸的禁忌癥;胎盤剝離的征象新時代醫(yī)學：發(fā)表于浙江寧波

　　34.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標志等

　　35.促使乳汁從乳房內(nèi)排出的內(nèi)分泌激素是催乳激素

　　36.產(chǎn)后4小時即應讓產(chǎn)婦排尿，及時排空膀胱可促進子宮收縮。

　　37.及早哺乳可促進宮縮，促進產(chǎn)后恢復。

　　38.產(chǎn)后42日起應采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

　　39.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—6周.

　　40.習慣性流產(chǎn)其早期流產(chǎn)多為染色體異常、黃體功能不足等，晚期流產(chǎn)多為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。提示與習慣性流產(chǎn)有相關性的檢查是抗組蛋白抗體。

　　41.輸卵管妊娠發(fā)生部位依次是壺腹部、峽部、傘部和間質(zhì)部。

　　42.尿HCG檢查是早期診斷異位妊娠的重要輔助檢查方法，但β—HCG陰性者不能完全排除異位妊娠;

　　43超聲診斷是診斷異位妊娠有價值的輔助診斷方法之一，

　　44.注意鑒別宮內(nèi)蛻膜管型與血液造成的假妊娠囊;

　　45.陰道后穹隆穿刺，這是一種簡單可靠的診斷方法，對疑有腹腔內(nèi)出血的患者后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固的血液即可診斷;

　　46.子宮內(nèi)膜病理檢查，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，宮內(nèi)刮出物送病理檢查僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠。

　　47.早產(chǎn)臨產(chǎn)后應慎用的藥物是嗎啡、哌替啶(度冷丁)等因藥物會抑制新生兒呼吸中樞，早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)少，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

　　48.生理性子宮收縮一般為不規(guī)則，無痛感，且不伴有宮頸消失等改變。

　　49.宮縮較規(guī)則，間隔5—6分鐘，持續(xù)30秒以上，伴以宮頸管消失及宮口進行性擴張時，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

　　50.與妊娠高血壓綜合征無關的是前置胎盤

　　51.來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是眼底檢查，妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性腎炎則有尿素氮增高。重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物應是甘露醇快速靜滴。

　　57.硫酸鎂中毒首先為膝跳反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳突然停止。

　　52.妊高征孕婦血壓180/116mmHg時首選藥物是肼苯達嗪靜脈滴注

　　53.前置胎盤的病因有：子宮內(nèi)膜病變與損傷;胎盤面積過大;胎盤異常，如副胎盤等;受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。

　　54.妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

　　55.胎盤早剝的主要病理變化為底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

　　56.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是劇烈腹痛

　　57.妊娠20周以后，胎兒在宮腔內(nèi)死亡稱為死胎

　　58.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是32-34周

　　59.妊娠合并心臟病剖宮產(chǎn)的指征：心功能Ⅲ級及以上，胎兒偏大;產(chǎn)道條件不佳者。

　　60.產(chǎn)后出血禁用麥角新堿以防靜脈壓升高引起心衰

　　61.盆腔炎性疾病，炎癥部位可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

　　62.急性盆腔結(jié)締組織炎，以宮腔結(jié)締組織炎最常見。

　　63.生殖器結(jié)核，血行轉(zhuǎn)移為最主要的傳播途徑。

　　64.輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90%～100%。

　　65.子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。

　　66.子宮內(nèi)膜異位癥絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見。

　　67.腹腔鏡檢查是目前公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。

　　68.子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤。

　　69.子宮頸癌病理類型主要為鱗癌，其中外生型最常見。

　　70.子宮頸腺癌最常見的是黏液腺癌。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

了解2019醫(yī)師證書領取

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關技巧

了解2020醫(yī)師資格資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試二試必做試題匯總

　　2019年醫(yī)師資格綜合筆試二試備考必看資料匯總

　　關注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2019年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師"一年兩試"二試詳細備考攻略

　　2005-2019年臨床助理醫(yī)師考試真題及答案匯總