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放射性心包炎鑒別

　　放射性心包炎常與原有的惡性腫瘤所引起的心包炎相混淆。腫瘤轉移或浸潤的心包炎常為大量心包積液、心臟壓塞。心包積液細胞學檢查，85%病例能確定原發(fā)灶。若霍奇金病臨床治愈數(shù)年后心包炎、心包積液癥狀仍存在，則放射損害比惡性腫瘤轉移的可能性更大。放射治療可誘發(fā)甲狀腺功能低下，而發(fā)生心包積液，發(fā)生率約25%.病毒感染所致而發(fā)生心包炎均需與放射性心包炎相鑒別。

尿道結石的治療

　　(1)前尿道結石：在麻醉下注入液狀石蠟后，由近端輕輕推擠、鉤取、鉗出或鉗碎取出，盡量不作尿道切開取石。若結石嵌于舟狀窩而無法取出，則需作尿道外口切開取石。

　　(2)后尿道結石：先用尿道探子將結石推入膀胱，再按膀胱結石處理。

　　尿路結石病人早期確診并用藥治療，結石可自行排出，必要時經(jīng)手術摘除患者在結石排出后臨床癥狀當即解除，如梗阻時間不長又無并發(fā)癥，一般療效滿意，預后良好。

胰腺癌診斷

　　基于胰腺癌患者的發(fā)病特點，目前認為：40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發(fā)作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病，應視為胰腺癌的高危人群，就診時應警惕胰腺癌的可能性。

　　對臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應引起重視：

　　1.不明原因的上腹部不適或腹痛，位置較深，性質也較模糊，與飲食關系不一。

　　2.進行性消瘦和乏力。

　　3.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。

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