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第三十單元 大環(huán)類脂類及林可酶素類抗生素
大環(huán)類脂類—紅霉素
1.抗菌作用
(1)對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用。
(2)對(duì)革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌及軍團(tuán)菌有較好抗菌作用。
(3)對(duì)某些螺旋體、肺炎文原體及螺桿菌有抑制作用。
2.臨床應(yīng)用
(1)主要用于治療耐青霉素的金葡菌感染和對(duì)青霉素過(guò)敏者。
(2)在下列治療中，紅霉素列為首選：軍團(tuán)病、白喉帶菌者、支原體肺炎、沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎、彎曲桿菌所致敗血癥或腸炎。
林可酶素和克林酶素的抗菌作用及臨床應(yīng)用
1.兩藥的抗菌作用及抗菌譜相同，后者抗菌作用更強(qiáng)、二者對(duì)金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌和大多數(shù)厭氧菌都有較好的抗菌作用。對(duì)革蘭陰性菌大多無(wú)效。
2.臨床應(yīng)用
主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染。用于治療厭氧菌也有較好療效。口服吸收好、毒性較小，故臨床較為常用。
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