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第二十章 抗高血壓藥

　　【考綱要求】

　　1.利尿藥藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。

　　2.β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機(jī)制。

　　3.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　4.氯沙坦藥理作用及作用機(jī)制。

　　5.鈣拮抗藥藥理作用及不良反應(yīng)。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.利尿藥的降壓作用緩慢、溫和、持久。

　　2.β受體阻斷藥的降壓機(jī)制和特點(diǎn)。

　　3.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑可舒張血管，降低血壓，降壓時，無明顯心率加快，可逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)，可升高血漿腎素活性。

　　4.氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。

　　5.鈣拮抗藥的主要不良反應(yīng)。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)的特點(diǎn)為

　　A.可用于各型高血壓，有反射性心率加快

　　B.對腎臟無保護(hù)作用

　　C.可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大

　　D.長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂

　　E.對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用

　　答案：C

　　2.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合的治療藥是

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.氫氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　答案：A

　　3.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為

　　A.低血鉀

　　B.消化性潰瘍

　　C.水鈉潴留

　　D.粒細(xì)胞減少

　　E.體位性低血壓

　　答案：E

　　4.在動物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定

　　A.腎素活性

　　B. ACE活性

　　C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量

　　D.其抗ATⅡ受體的活性

　　E.尿量改變

　　答案：D

　　5.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.氯沙坦

　　D.普萘洛爾

　　E.卡托普利

　　答案：D

　　6.ACEI的作用機(jī)制不包括

　　A.減少血液緩激肽水平

　　B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

　　C.減少血液兒茶酚胺水平

　　D.減少血液加壓素水平

　　E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

　　答案：A

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