點擊查看：2014年臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)匯總
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細(xì)支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。
細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高，以保護肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。
吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
導(dǎo)致患肺氣腫的危險因素：
1、個體因素：
(1)遺傳因素例如抗胰蛋白酶缺乏;
(2)氣道高反應(yīng);
(3)肺發(fā)育不良。
2、環(huán)境因素：
(1)吸煙;
(2)職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì);
(3)呼吸道感染;
(4)環(huán)境污染;
(5)社會經(jīng)濟地位落后。
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