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            2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試真題答案:第四單元(文字版)

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            第 1 頁:A1型題
            第 6 頁:A2型題
            第 11 頁:A3型題

              71.初產婦,28 歲。娃振40 周臨產,規(guī)律宮縮12 小時, 陰道流液8 小時,陰道檢查:宮口7cm,先露棘下1cm ,下列診斷正確的是

              A. 潛伏期延長

              B. 滯產

              C. 第一產程延長

              D.正常活躍期

              E. 胎膜早破

              72. 男孩, 6 歲。高熟伴劇烈咳嗽6 天。既往體健,規(guī)范接種疫苗。查體: 一般狀況好,無明顯呼吸困難,右中下肺呼吸音減低。胸部X 線片示肺部薄云霧狀浸潤影,右側胸腔少許積液。實驗室檢查:血WBC 5. 6x 109/L,N 0.34, L O. 66, PPD 試驗(一)。其最可能感

              染的病原體是

              A. 肺炎支原體

              B. 金黃色葡萄球菌

              C. 結核分枝桿菌

              D. 腺病毒

              E. 肺炎鏈球菌

              73. 女, 35 歲。停經4個月,腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側壁可觸及結節(jié)狀突起, 壓痛明顯。血WBC12 . 3X109/Lo B 超提示:中期女王娘,子宮肌瘤。該患者肌瘤變性最可能是

              A. 玻璃樣變

              B. 紅色樣變

              C. 鈣化

              D. 囊性變

              E. 肉瘤樣變

              74. 男嬰。三天。出生后不吃、不哭、不動,少尿,體溫不升。胎齡32 周早產。查體:T34. OOC ,呼吸不規(guī)則,反應低下,皮膚黃染,肺部呼吸音低,心音低鈍,腹脹,面頰、臀部,雙下肢皮膚硬腫,壓之凹陷,手足涼。最可能的診斷是

              A. 新生兒黃瘟

              B. 新生兒肺炎

              C. 新生兒心肌炎

              D. 新生兒水腫

              E. 新生兒寒冷損傷綜合癥

              75. 男21 歲。早晨起后全身無力, 3 小時。發(fā)病前一天參加了學校1500 米長跑,較疲勞。去年有類似發(fā)作2 次。均為發(fā)作1~2天完全恢復。查體:神志清、腦神經檢查無異常。雙上肢肌力4 級。雙下肢肌力2 級,肌張力低,臆反射對稱。病理征未引出, 深淺感覺無異常。心電圖示竇性心律, 出現U波,最可能的診斷是

              A. 重癥肌無力

              B. 多發(fā)性肌炎

              C. 周期性癱瘓

              D. 吉蘭一巴雷綜合癥

              E、癲癇

              76. 女孩兒3 歲。因發(fā)現雙下股畸形來診。查體: T36. 50C, P100 次/分。輕度肋緣外翻,雙肺呼吸音清未,聞及干濕性羅音,心律齊腹軟,無壓痛。雙下肢呈0 型。可見手足鋪,骨路X 線檢查示徹倭病;钇诒憩F。實驗室檢查:血鈣正常,血磷低,尿磷增加,血堿性磷酸酶增高,最可能的診斷是

              A. 維生素D 缺乏性佝僂

              B . 維生素D 依賴性何佝僂

              c. 腎小管酸中毒

              D. 腎性佝僂病

              E. 低血磷抗維生素D佝僂病

              77. 男,35 歲,診斷為酒精所致精神障礙。入院后感到身體表面有許多蟲子在皮膚上爬行,騷癢難忍,焦躁不安,此癥狀最可能是

              A. 幻觸

              B. 本體幻覺

              c. 感覺過敏

              D. 感覺到錯

              E. 錯覺

              78. 女, 28 歲。頻繁發(fā)作右下額區(qū)劇烈疼痛3 個月。成閃電樣,刀割樣痛,洗臉刷牙講話均可誘發(fā)。昕力正常,面部無麻刺感,張

              口無困難,查體:穎額關節(jié)無明顯壓痛。神經系統(tǒng)未見明顯陽性體征。最可能的診斷是

              A. 牙周炎

              B. 舌咽神經痛

              C. 三叉神經痛

              D. 腮腺炎

              E.顳顎關節(jié)素亂

              79. 女, 45 歲。急性白血接受化療的過程中訴食欲差、疲乏無力,時有惡心。查體:T370C, P90次/分, R18 次/分, BP110/70mmHg 。

              血常規(guī): Hb90g/L, RBC3.1×10^12/L, WBC5.6×10^9/ L,Plt65×10^9/L ;颊咭筝斞。此時正確的處理措施是

              A. 輸注機采血小板1 個治療量

              B. 不予輸血并向患者說明理由

              C. 輸注血漿200ml

              D. 輸注全血1 單位

              E. 輸注懸浮紅細胞1 單位

              80. 女, 35 歲。近3 年來持續(xù)表現入睡困難、精力疲乏,常感頭暈、頭痛,無愉快感, 悲觀失落,不愿意主動與人交往,但日常生活和工作尚無困難。無興奮話多和自我評價高,無晨重夜輕節(jié)律變化,無消極自殺觀念和行為。該患者最可能的診斷是

              A. 睡眠障礙

              B. 社交焦慮障礙

              C. 環(huán)性心境障礙

              D. 單相抑郁障礙

              E. 惡劣心境

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