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            2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試真題二(網(wǎng)友版)

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            【最新更新時間:2016.7.1 16:00】

            以下是考試吧搜集熱心網(wǎng)友提供的7.1實踐技能真題,僅供考生參考。

              21號題 7月1日

              第一站:病例分析:女性,60歲。上腹痛13小時,伴發(fā)熱2小時;颊13小時前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無緩解。2小時前開始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。

              第二站:查體,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。

              第三站:實驗室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

              22號題 7月1日

              第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(腸梗阻)

              第二站:體格檢查(氣管檢查、心臟聽診、腦膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切開、間斷縫合,單手打結(jié))

              23號題

              病史采集:發(fā)熱、咳嗽、咽痛。病例分析:直腸癌。

              體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診,在右肩鉀線上叩診肺下界移動度,腹部動脈血管雜音。提問:潮式呼吸見于什么疾病?振水音提示什么病?

              基本操作:面罩吸氧,提問:為什么安裝濕化瓶?鼻塞法吸氧為何控制氧流量?

              24號題

              病史,男65歲,心悸胸痛N年,加重1小時。病例:闌尾炎,感染性休克。

              操作:膿腫切開

              查體:瞳孔對光反射、肺下界活動度、巴氏征

              EKG:竇緩、房早

              X片:一個肺結(jié)核?肺炎?另一個胃癌?還有一個忘了

              聽診:收縮期吹風(fēng)樣雜音、濕羅音

              25號

              鎖骨上窩淋巴結(jié),肺下界叩診,病理反射

              上腹部消毒鋪巾

              27號題組

              病史采集61號:男性,19歲,間斷咳嗽,咳痰10年,再發(fā)作發(fā)熱五天門診……

              病例分析27號:男,27歲。腹部疼痛4小時。患者4小時前與打車追尾。腹部撞擊,持續(xù)性劇烈疼痛,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物1此,無呼吸困難。受傷前2小時曾進(jìn)餐;無高血壓、心臟病史。查體:T37℃,P115此/分……,皮膚未見出血點,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率115此。腹略膨隆,全腹壓痛,肌緊張,……

              30號題

              腸鳴音聽診,心臟叩診,脊柱檢查;換藥

              5號題

              甲狀腺,胸部叩診,腹部血管雜音聽診,腹穿

              31號題 7月1日

              第二站:體格檢查:肺部聽診 脊柱檢查 操作:導(dǎo)尿女性

              32號題組

              病史采集69,男46歲,外傷致胸痛、氣促半小時。病史采集:女45歲,尿頻尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿頻尿急,每年發(fā)作2-3次,體格檢查輔助檢查未見異常。

              33號題 7月1日

              第二站:測血壓,肝臟觸診 單雙手 第七頸椎棘突 腋后線 肩胛下區(qū) 闌尾炎術(shù)后拆線

              35題

              第一站:病歷摘要:35歲,腹痛伴高熱20小時,上腹疼痛,加重,寒戰(zhàn),高熱39.1℃,惡心嘔吐,小便少且深,胃病10天,3年前當(dāng)囊結(jié)石,膽囊炎切除……最后初步診斷是急性梗阻性化膿性膽管炎,膽囊切除術(shù)后

              第二站:皮膚彈性,下肢水腫,心臟觸診,刷手

              36號題 7月1日

              第一站:女性,46歲,月經(jīng)量增多,乏力、頭暈,尿頻,無痛經(jīng),月經(jīng)持續(xù)十天未止,有生育史,母親有子宮肌瘤切除術(shù);查體:律齊、腹平軟;?撇轶w:少量暗紅色血液自宮頸口流出,子宮前位,增大如孕3個月,表面多個結(jié)節(jié)狀。

              第二站:腦膜刺激征,肺部聽診,眼球運動,清創(chuàng)。

              39號題 7月1日

              第一站:病史:男孩 14歲,腰痛,低熱3個月就診,要求寫出現(xiàn)病史及相關(guān)病史。病例分析:男38歲,頭暈乏力,面色蒼白,心悸,之前有過消化性潰瘍穿孔,做了手術(shù)。少肉食,愛因濃茶,大量飲酒,查體:體溫正常,雙肺呼吸音清晰,心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部沒有壓痛,平軟,輔助檢查:糞常規(guī)和隱血(-)

              40號 7月1日

              第一站:病例分析:再生障礙性貧血。病史采集,腹痛加嘔吐;

              第二站:技能操作,腰穿,查體,心臟叩診,脊柱檢查,氣管位置。

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