(111~112題共用題干)
女,45歲。無痛性肉眼血尿1個月,尿中偶有血塊,伴膀胱刺激癥狀。B超見膀胱右側(cè)壁有一個1cm×2cm軟組織影,有蒂。
111.應(yīng)考慮的診斷是
A.膀胱結(jié)石
B.腺性膀胱炎
C.膀胱異物
D.膀胱憩室
E.膀胱腫瘤
112.為明確診斷,最有價值的檢查方法是
A.尿細胞學(xué)檢查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.膀胱造影
E.膀胱鏡檢查+活檢
(113~114題共用題干)
女,38歲。突發(fā)心悸伴煩躁和胸悶30分鐘,四肢發(fā)涼,曾出現(xiàn)黑朦,收入急診監(jiān)護病房。查體:BP 70/50mmHg,心率180次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖提示“預(yù)激綜合征伴心房顫動”。
113.該患者最適宜的處理是
A.靜脈注射胺碘酮
B.靜脈注射維拉帕米
C.電復(fù)律
D.靜脈注射西地蘭
E.靜脈注射普羅帕酮
114.在診療過程中,該患者突然意識喪失,全身青紫,肢體抽搐。血壓測不到,心音消失。心電圖QRS-T波完全消失,代之以大小不等,及不均齊的低小波。該患者需立即采取的治療措施是
A.心室超速起搏治療
B.同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)
C.非同步直流電除顫
D.植入永久起搏器
E.植入臨時起搏器
(115~116題共用題干)
女,20歲。1型糖尿病病史10年,平時每日4次胰島素強化治療。近2日發(fā)熱、咽痛,食欲不佳,攝食少,自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者答非所問,急診就診。查體:T 38.5℃,精神差,輕度脫水貌。實驗室檢查:血鉀4.8mmol/L,血鈉142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮體(+++),血pH 7.25,尿量40~50ml/h。
115.目前該患者合理的胰島素使用方案是
A.改用2次預(yù)混胰島素皮下注射治療
B.恢復(fù)4次胰島素皮下注射治療
C.靜脈小劑量短效胰島素治療
D.使用基礎(chǔ)胰島素皮下注射治療
E.靜脈大劑量短效胰島素治療
116.關(guān)于糾正電解質(zhì)寄酸堿平衡紊亂,應(yīng)立即采取的治療措施是
A.補堿、補鉀、補鈉治療
B.補鉀、補鈉治療
C.補堿、補鈉治療
D.補鈉治療
E.補堿、補鉀治療
(117~119題共用題干)
男,44歲,建筑工人,6小時前不慎充高處墜落摔傷,腰部疼痛,活動受限,不能站立行走。
117.為明確有無合并神經(jīng)損傷,最有意義的體格檢查是
A.逐個棘突按壓
B.椎旁肌按壓
C.直腿抬高試驗
D.腰部過伸過屈
E.上下肢感覺運動
118.為明確是否有腰椎骨折,首選的影像學(xué)檢查是
A.B超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X線片
119.為明確神經(jīng)損傷情況,首選的檢查是
A.肌電圖
B.CT
C.MRI
D.BUT
E.B超
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