A2型選擇題(50～105題)

　　50.女， 36歲.右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余。左側(cè)淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往休健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。左頸部淋巴結(jié)活檢見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)持完全破壞，彌漫性大細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能診斷是

　　A.濾泡性淋巴瘤

　　B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

　　C.套細(xì)胞淋巴瘤

　　D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

　　E.霍奇金淋巴瘤

　　51.女，25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常規(guī)：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A.尿Rous試驗(yàn)

　　B.糞隱血試驗(yàn)

　　C.C.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定

　　D.D.Coombs試驗(yàn)

　　E.E.血清葉酸、維生素B12測(cè)定

　　52.男，58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù)，近3個(gè)月右上腹及背部脹痛，無(wú)發(fā)熱，大便正常。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10xl09/L，AFP無(wú)升高。腹部B超示：肝右葉多個(gè)實(shí)性占位，最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.阿米巴肝膿腫

　　B.肝血管瘤

　　C.多發(fā)肝囊腫

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.肝轉(zhuǎn)移癌

　　53.女，42歲。突發(fā)上腹劇痛6天，加重伴發(fā)熱2天。查體：T38℃，BP76/50mmHg。血色蒼白白，嗜睡，脈搏細(xì)速，尿少，中上腹壓痛(+)，伴反跳痛，上腹部可觸及腫塊，不活動(dòng)。B超示胰腺周?chē)�液性包塊，直徑10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L，引起該患者感染的致病菌最可能是

　　A.腸球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.結(jié)核桿菌

　　D.溶血性鏈菌

　　E.白色念珠菌

　　54.男，28歲。腰背及腹部擠壓傷后l小時(shí).查體：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱，腰肋可見(jiàn)瘀斑。急癥剖腹探查見(jiàn)后腹膜完整.腹膜后見(jiàn)1Ocmx8cm×2cm血腫.觀察其大小無(wú)變化。該患者術(shù)后的治療中量重要的是

　　A.糾正求電平衡紊亂

　　B.防治感染

　　C.防治肝功能障礙

　　D.糾正貧血

　　E.糾正低蛋白血癥

　　55.男，P 33歲。右上腹外傷2小時(shí)。查體：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg。全腹有壓痛、反跳痛，以右上腹為著，移動(dòng)性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是

　　A.腹部B超

　　B.立位腹部X線平片

　　C.腹部CT

　　D.診斷性腹腔穿刺

　　E.腹部MRI

　　56.男，28歲.上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年，無(wú)發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見(jiàn)食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明確診斷的檢查是

　　A.血糖

　　B.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C.抗-HIV

　　D.血免疫球蛋白水平

　　E.血沉

　　57.女，55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時(shí)。查體：P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(www.qnr.cn)神志清楚。可采取的體位是

　　A.150～300頭高腳低斜坡臥位

　　B.下肢抬高150～200

　　C.側(cè)臥位

　　D.平臥位

　　E.高半坐位

　　58.男，38歲。患肝硬化3年。一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/日。以下體征中對(duì)目前病情判斷最有意義的是

　　A.全腹壓痛及反跳痛

　　B.蜘蛛痣及肝掌

　　C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　D.脾腫大

　　E.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

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