(130～133題共用題干)

　　女，48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。進1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體：P 86次/分，R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

　　130. 該患者目前血氣分析檢測結(jié)果提示低氧血癥合并

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　131.對該患者首選的藥物治療是

　　A.吸入短效β2受體激動劑

　　B.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑

　　C.口服糖皮質(zhì)激素

　　D.吸入長效β2受體激動劑

　　E.口服氨茶堿類藥物

　　132.為密切監(jiān)測器病情變化，應(yīng)首先推薦的方法是

　　A.定期復(fù)查肺功能

　　B.定期監(jiān)測血氧飽和度

　　C.每日評價活動耐力

　　D.監(jiān)測肺部體征變化

　　E.監(jiān)測呼氣峰流速

　　133.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調(diào)哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣(鼻導(dǎo)管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先應(yīng)采取的治療措施是

　　A.面罩吸氧(5升/分)

　　B.靜脈滴注碳酸氫鈉

　　C.靜脈滴注氨茶堿

　　D.機械通氣

　　E.靜脈滴注呼吸興奮劑

　　(134～136題共用題干)

　　男，52歲。2年來每于劇烈活動時發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇無紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無壓痛。

　　134.接診時首先需考慮的診斷是

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性肺栓塞

　　E.急性膽囊炎

　　135.最可能引起該患者死亡的原因是

　　A.感染中毒性休克

　　B.彌漫性血管內(nèi)凝血

　　C.惡性心律失常

　　D.上消化道出血

　　E.急性腹膜炎

　　136.接診該患者需首先完善的檢查是

　　A.急診腹部B超

　　B.急診胃鏡

　　C.心電圖

　　D.血氣分析

　　E.血和尿淀粉酶測定

　　B型選擇題

　　(137～138題共用備選答案)

　　A.蔥皮樣骨膜反應(yīng)

　　B.骨質(zhì)破壞，死骨形成

　　C.日光放射狀骨膜反應(yīng)

　　D.肥皂泡樣骨質(zhì)反應(yīng)

　　E.干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶

　　137.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是

　　138.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是

　　(139～140題共用備選答案)

　　A.減弱心肌收縮力

　　B.降低左心室后負(fù)荷

　　C.同時降低左心室前后負(fù)荷

　　D.降低左心室前負(fù)荷

　　E.增加心肌收縮力

　　139.硝普鈉的作用是

　　140.呋塞米的作用是

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