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            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題及答案(文字版)

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            第 1 頁(yè):試題
            第 16 頁(yè):答案

              (111~112題共用題干)

              女,45歲。無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月,尿中偶有血塊,伴膀胱刺激癥狀。B超見(jiàn)膀胱右側(cè)壁有一個(gè)1cm×2cm軟組織影,有蒂。

              111.應(yīng)考慮的診斷是

              A.膀胱結(jié)石

              B.腺性膀胱炎

              C.膀胱異物

              D.膀胱憩室

              E.膀胱腫瘤

              112.為明確診斷,最有價(jià)值的檢查方法是

              A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

              B.盆腔MRI

              C.盆腔CT

              D.膀胱造影

              E.膀胱鏡檢查+活檢

              (113~114題共用題干)

              女,38歲。突發(fā)心悸伴煩躁和胸悶30分鐘,四肢發(fā)涼,曾出現(xiàn)黑朦,收入急診監(jiān)護(hù)病房。查體:BP 70/50mmHg,心率180次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖提示“預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)”。

              113.該患者最適宜的處理是

              A.靜脈注射胺碘酮

              B.靜脈注射維拉帕米

              C.電復(fù)律

              D.靜脈注射西地蘭

              E.靜脈注射普羅帕酮

              114.在診療過(guò)程中,該患者突然意識(shí)喪失,全身青紫,肢體抽搐。血壓測(cè)不到,心音消失。心電圖QRS-T波完全消失,代之以大小不等,及不均齊的低小波。該患者需立即采取的治療措施是

              A.心室超速起搏治療

              B.同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)

              C.非同步直流電除顫

              D.植入永久起搏器

              E.植入臨時(shí)起搏器

              (115~116題共用題干)

              女,20歲。1型糖尿病病史10年,平時(shí)每日4次胰島素強(qiáng)化治療。近2日發(fā)熱、咽痛,食欲不佳,攝食少,自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者答非所問(wèn),急診就診。查體:T 38.5℃,精神差,輕度脫水貌。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀4.8mmol/L,血鈉142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮體(+++),血pH 7.25,尿量40~50ml/h。

              115.目前該患者合理的胰島素使用方案是

              A.改用2次預(yù)混胰島素皮下注射治療

              B.恢復(fù)4次胰島素皮下注射治療

              C.靜脈小劑量短效胰島素治療

              D.使用基礎(chǔ)胰島素皮下注射治療

              E.靜脈大劑量短效胰島素治療

              116.關(guān)于糾正電解質(zhì)寄酸堿平衡紊亂,應(yīng)立即采取的治療措施是

              A.補(bǔ)堿、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉治療

              B.補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉治療

              C.補(bǔ)堿、補(bǔ)鈉治療

              D.補(bǔ)鈉治療

              E.補(bǔ)堿、補(bǔ)鉀治療

              (117~119題共用題干)

              男,44歲,建筑工人,6小時(shí)前不慎充高處墜落摔傷,腰部疼痛,活動(dòng)受限,不能站立行走。

              117.為明確有無(wú)合并神經(jīng)損傷,最有意義的體格檢查是

              A.逐個(gè)棘突按壓

              B.椎旁肌按壓

              C.直腿抬高試驗(yàn)

              D.腰部過(guò)伸過(guò)屈

              E.上下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)

              118.為明確是否有腰椎骨折,首選的影像學(xué)檢查是

              A.B超

              B.MRI

              C.ECT

              D.CT

              E.X線片

              119.為明確神經(jīng)損傷情況,首選的檢查是

              A.肌電圖

              B.CT

              C.MRI

              D.BUT

              E.B超

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