點(diǎn)擊查看：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第一單元易錯(cuò)題匯總

　　1.下列可以合成尿素的主要臟器是

　　A.腦

　　B.肌組織

　　C.腎

　　D.肝

　　E.心

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿素生成是體內(nèi)氨的去路，肝臟是合成尿素的主要器官，另外腎、腦也可以合成少量。

　　2.哪種物質(zhì)污染水和土壤后可導(dǎo)致皮膚癌

　　A.石棉

　　B.氯乙烯

　　C.聯(lián)苯胺

　　D.二氧化硅

　　E.砷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 石棉為主要的工業(yè)毒物可致肺癌及間皮瘤。水和土壤被砷污染可誘發(fā)居民的皮膚癌。矽肺的發(fā)生與環(huán)境中的二氧化硅粉塵成正相關(guān);可導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯。

　　3.下列可以合成尿素的主要臟器是

　　A.腦

　　B.肌組織

　　C.腎

　　D.肝

　　E.心

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿素生成是體內(nèi)氨的去路，肝臟是合成尿素的主要器官，另外腎、腦也可以合成少量。

　　4.下面關(guān)于處方管理的說法錯(cuò)誤的是

　　A.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥

　　B.字跡清楚，不得涂改

　　C.西藥和中成藥不得開1張?zhí)幏?/P>

　　D.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷

　　E.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

　　5.最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是

　　A.NK細(xì)胞

　　B.巨噬細(xì)胞

　　C.單核細(xì)胞

　　D.T細(xì)胞

　　E.B細(xì)胞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低;而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。

　　6.醫(yī)療損害責(zé)任的賠償主體，說法正確的是

　　A.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任

　　B.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯(cuò)的，也應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)民事賠償比例

　　C.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員無過錯(cuò)的，也應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)民事賠償比例

　　D.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)連帶賠償責(zé)任

　　E.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　7.男，52歲，表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動(dòng)過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，診斷為甲狀腺危象，其首選的藥物是

　　A.甲硫咪唑

　　B.卡比馬唑

　　C.丙硫氧嘧啶

　　D.復(fù)方碘溶液

　　E.卡馬西平

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺危象首選丙硫氧嘧啶，劑量為治療量的2倍，療程1～2年。

　　8.中年女性，多汗、流涎，全身緊束，家屬訴患者服農(nóng)藥并將其送至急診。檢查：心跳減慢，瞳孔縮小。急診洗胃和藥物治療，其中碘解磷定對以下何種組織作用最明顯

　　A.瞳孔

　　B.胃腸道

　　C.腺體

　　D.骨骼肌

　　E.平滑肌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 碘解磷定系膽堿酯酶復(fù)活劑�？砷g接減少乙酰膽堿的積聚，對骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處作用明顯。

　　而阿托品有直接拮抗積聚乙酰膽堿的作用，對植物神經(jīng)的作用較強(qiáng)，二藥聯(lián)合應(yīng)用臨床效果顯著。

　　9.氮的負(fù)平衡

　　A.攝入氮=排出氮

　　B.攝入氮>排出氮

　　C.攝入氮<排出氮

　　D.氮吸收>氮消耗

　　E.氮吸收<氮消耗

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在生化中我們可以利用尿與糞便中的含氮量(排出氮)及食物中的含氮量(攝入氮)來估算人體蛋白質(zhì)的含量。氮的負(fù)平衡是攝入氮<排出氮，見于蛋白供給不足，例如饑餓或消耗性疾病患者。

　　10.體內(nèi)通過代謝作用產(chǎn)生氨的主要途徑是

　　A.合成氨基乙酰磷酸

　　B.裂解成精氨酸

　　C.氨基酸脫氨基

　　D.縮合成瓜氨酸

　　E.合成尿素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸的主要分解代謝方式是脫氨基生成氨，這是體內(nèi)代謝作用產(chǎn)生氨的主要途徑。

　　11.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村4歲以下兒童營養(yǎng)不良患病率的變化趨勢。選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適

　　A.直條圖

　　B.線圖

　　C.圓圖

　　D.直方圖

　　E.散點(diǎn)圖

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 直條圖是用等寬直條的長短來表示各指標(biāo)的數(shù)值大小，適用于各自獨(dú)立的資料;直方圖式用面積來表示某個(gè)連續(xù)型變量的頻數(shù)分布;圓圖是表示全體中各部分所占的比重，用于構(gòu)成比的資料;散點(diǎn)圖示用點(diǎn)的密集程度和趨勢來表示兩種現(xiàn)象間的相互關(guān)系和趨勢。線圖是用線段的升降來表示某事物隨時(shí)間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選擇B。

　　12.大學(xué)某食堂出現(xiàn)大批學(xué)生食物中毒的現(xiàn)象，為追尋病因及流行病學(xué)線索。

　　通過上述研究后，研究結(jié)果提示食物中毒與某食品廠生產(chǎn)的牛奶有關(guān)，下一步應(yīng)

　　A.病例對照研究

　　B.群組研究

　　C.隨訪研究

　　D.前瞻性研究

　　E.現(xiàn)況調(diào)查研究

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病例對照研究是指選擇患有和為患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

　　13.中年女性，多汗、流涎，全身緊束，家屬訴患者服農(nóng)藥并將其送至急診。檢查：心跳減慢，瞳孔縮小。急診洗胃和藥物治療，其中碘解磷定對以下何種組織作用最明顯

　　A.瞳孔

　　B.胃腸道

　　C.腺體

　　D.骨骼肌

　　E.平滑肌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 系膽堿酯酶復(fù)活劑�？砷g接減少乙酰膽堿的積聚，對骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處作用明顯。

　　而阿托品有直接拮抗積聚乙酰膽堿的作用，對植物神經(jīng)的作用較強(qiáng)，二藥聯(lián)合應(yīng)用臨床效果顯著。

　　14.由自身抗體誘導(dǎo)的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是

　　A.支氣管哮喘

　　B.蕁麻疹

　　C.溶血性貧血

　　D.接觸性皮炎

　　E.血清病

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ①血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，通常是在初次大量注射抗毒素后1-2周發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、一過性蛋白尿等(E)。這是由于患者體內(nèi)新產(chǎn)生的針對抗毒素的抗體與大量未排出的抗毒素結(jié)合形成大量中分子免疫復(fù)合物所致。②自身免疫性溶血性貧血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)，某些病毒感染可使紅細(xì)胞表面成分特異性結(jié)合，激活補(bǔ)體，溶解紅細(xì)胞，可導(dǎo)致自身免疫性溶血性貧血(C)。③支氣管哮喘、蕁麻疹均屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。

　　15.哪種污染物可導(dǎo)致矽肺

　　A.石棉

　　B.氯乙烯

　　C.聯(lián)苯胺

　　D.二氧化硅

　　E.砷

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 石棉為主要的工業(yè)毒物可致肺癌及間皮瘤。水和土壤被砷污染可誘發(fā)居民的皮膚癌。矽肺的發(fā)生與環(huán)境中的二氧化硅粉塵成正相關(guān);可導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯。

　　16.對能量代謝的影響最顯著的是

　　A.肌肉活動(dòng)

　　B.精神活動(dòng)

　　C.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)

　　D.環(huán)境溫度

　　E.以上均不是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 影響能量代謝的因素最顯著的是肌肉活動(dòng)。機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可提高代謝率。人在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)耗量顯著增加，因?yàn)榧∪饣顒?dòng)需要補(bǔ)給能量，而能量則來自大量營養(yǎng)物質(zhì)的氧化，導(dǎo)致機(jī)體耗氧量的增加。機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度呈正比關(guān)系，耗氧量最多達(dá)安靜時(shí)的10-20倍。肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度稱為肌肉工作的強(qiáng)度，也就是勞動(dòng)強(qiáng)度。勞動(dòng)強(qiáng)度通常用單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體的產(chǎn)熱量來表示，也就是說，可以把能量代謝率作為評估勞動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。

　　17.正常成年人腎小球?yàn)V過率平均值為

　　A.120ml/min

　　B.125ml/min

　　C.130ml/min

　　D.135ml/min

　　E.140ml/min

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成年人腎小球?yàn)V過率平均值為125ml/min 。

　　18.臨床上氨芐西林主要用于治療

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.真菌

　　C.支原體感染

　　D.衣原體感染

　　E.鉤端螺旋體病

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氨芐西林為廣譜青霉素，對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，對腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，肺部、尿路及膽道感染等。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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