點(diǎn)擊查看：2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"一年兩試"二試模擬題匯總

　　A1型題

　　4.下列哪項(xiàng)為引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

　　A.動(dòng)脈血壓降低

　　B.血漿晶體滲透壓增高

　　C.血漿膠體滲透壓增高

　　D.循環(huán)血量減少

　　E.疼痛刺激

　　【正確答案】B

　　【答案解析】血漿晶體滲透壓升高、循環(huán)血量減少和血壓降低、強(qiáng)烈的疼痛刺激、高度的精神緊張均可促進(jìn)抗利尿激素的釋放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血漿晶體滲透壓，血漿晶體滲透壓只要改變1%～2%，即可影響抗利尿激素的分泌，而血容量改變要影響其分泌則往往要改變5%～10%。

　　5.交感神經(jīng)興奮可引起

　　A.瞳孔縮小

　　B.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

　　C.逼尿肌收縮

　　D.心率加快

　　E.支氣管平滑肌收縮

　　【正確答案】D

　　【答案解析】交感神經(jīng)興奮時(shí)可使心率加快、瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、腸蠕動(dòng)減弱、支氣管平滑肌舒張。

　　6.以下描述中哪句話是錯(cuò)誤的

　　A.睪酮是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的

　　B.睪丸分泌受下丘腦-垂體-下丘腦的調(diào)節(jié)

　　C.LH可促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮

　　D.FSH具有增強(qiáng)LH刺激睪丸分泌的作用

　　E.LH與FSH對(duì)睪丸的分泌有協(xié)調(diào)作用

　　【正確答案】B

　　【答案解析】睪丸分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸的調(diào)節(jié)。

　　7.以下哪項(xiàng)激素對(duì)生殖系統(tǒng)影響最小

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.黃體生成素

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　【正確答案】E

　　【答案解析】糖皮質(zhì)激素主要是促進(jìn)肺泡的發(fā)育及肺泡表面活性物質(zhì)的生成，抑制骨的生成、抑制軀體生長。

　　8.細(xì)胞靜息電位為-100mV，當(dāng)其受到刺激后變?yōu)?110mV時(shí)的膜電位變化成為

　　A.極化

　　B.復(fù)極化

　　C.超極化

　　D.反極化

　　E.去極化

　　【正確答案】C

　　【答案解析】靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)方向增大的方向變化，即膜內(nèi)電位進(jìn)一步降低，稱為超極化。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能,

　　9.

　　刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達(dá)到

　　A.鋒電位

　　B.閾電位

　　C.負(fù)后電位

　　D.局部電位

　　E.正后電位

　　【正確答案】B

　　【答案解析】刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦達(dá)到，細(xì)胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活后，膜對(duì)Na+的通透性突然增大，Na+大量內(nèi)流，并通過再生性循環(huán)，使膜的去極化達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界值，稱為閾電位。

　　10.以下哪項(xiàng)不是鹽酸的作用

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收

　　C.殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌

　　D.有助于小腸內(nèi)鋅的吸收

　　E.促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌

　　【正確答案】D

　　【答案解析】鹽酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收、殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌、有助于小腸內(nèi)鐵鈣的吸收、促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌。

　　11.內(nèi)因子是哪種細(xì)胞分泌的

　　A.壁細(xì)胞

　　B.紅細(xì)胞

　　C.白細(xì)胞

　　D.血小板

　　E.杯狀細(xì)胞

　　【正確答案】A

　　【答案解析】壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子。

　　12.心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是

　　A.優(yōu)勢傳導(dǎo)通路

　　B.房室交界

　　C.心房肌

　　D.心室肌

　　E.浦肯野纖維

　　【正確答案】E

　　【答案解析】浦肯野纖維是心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位，最慢的是房室交界。

　　13.　患者由于車禍急性失血，其最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反射反應(yīng)是

　　A.血管的自身調(diào)節(jié)

　　B.交感神經(jīng)興奮

　　C.迷走神經(jīng)興奮

　　D.血中血管升壓素增多

　　E.血中血管緊張素增多

　　【正確答案】B

　　【答案解析】人在急性失血時(shí)，可出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)，但最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。

　　14.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.動(dòng)脈血液升高

　　C.毛細(xì)血管壁通透性增加

　　D.淋巴回流量減少

　　E.組織液靜水壓升高

　　【正確答案】A

　　【答案解析】血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓増大，使組織液生成增多，出現(xiàn)水腫。

　　15.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因?yàn)?/P>

　　A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

　　B.刺激中樞化學(xué)感受器

　　C.刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體感受器

　　D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

　　E.刺激心肺感受器

　　【正確答案】B

　　【答案解析】CO2是反射性調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。動(dòng)脈血中一定水平的PaCO2是維持呼吸中樞基本活動(dòng)所必需的，過度通氣可因血液CO2減少導(dǎo)致呼吸暫停。CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)：①刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞;②刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。但是，血中PaCO2過高可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動(dòng)抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉。

　　16.下述關(guān)于抑癌基因的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A.是控制細(xì)胞正常生長的重要分子

　　B.丟失或失活將導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生

　　C.屬于調(diào)控生長的基因

　　D.抑癌作用具有廣泛性

　　E.具有多種抑癌基因

　　【正確答案】C

　　【答案解析】調(diào)控生長的基因是癌基因，抑癌基因是調(diào)控抑制生長的基因。

　　17.屬于生酮兼生糖的氨基酸

　　A.亮氨酸

　　B.苯丙氨酸

　　C.賴氨酸

　　D.精氨酸

　　E.甲硫氨酸

　　【正確答案】B

　　【答案解析】在20種組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書”。

　　18.蛋白質(zhì)合成的直接模板是

　　A.DNA

　　B.mRNA

　　C.tRNA

　　D.rRNA

　　E.hnRNA

　　【正確答案】B

　　【答案解析】蛋白質(zhì)的生物合成是以mRNA為模板進(jìn)行的。以DNA為模板的生物合成稱為復(fù)制或轉(zhuǎn)錄。tRNA為蛋白質(zhì)合成時(shí)氨基酸的運(yùn)載工具，rRNA為多種蛋白質(zhì)合成因子提供結(jié)合位點(diǎn);在蛋白質(zhì)合成起始時(shí)，參與同mRNA選擇性的結(jié)合以及在肽鏈的延伸中與mRNA結(jié)合。hnRNA為mRNA的前體。

　　19.下述哪組可作為合成DNA的原料

　　A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

　　B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

　　C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

　　D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

　　E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

　　【正確答案】B

　　【答案解析】DNA合成的原料是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本題準(zhǔn)確答案是B。

　　20.　生物體內(nèi)可直接提供各種理化活動(dòng)所需能量的物質(zhì)是

　　A.三磷酸腺苷

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.葡萄糖

　　【正確答案】A

　　【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物體內(nèi)理化活動(dòng)能量的直接供體葡萄糖、脂肪酸和氨基酸屬于能源物質(zhì)，卻不是直接供體。

　　21.G蛋白具體是下述哪種物質(zhì)

　　A.蛋白激酶G

　　B.生長因子結(jié)合蛋白-2

　　C.蛋白激酶A

　　D.鳥苷酸環(huán)化酶

　　E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

　　【正確答案】E

　　【答案解析】GTP結(jié)合蛋白簡稱為G蛋白。鳥苷酸結(jié)合蛋白是一類位于細(xì)胞膜胞漿面、能與GDP或GTP結(jié)合的外周蛋白，由α、β、γ三個(gè)亞基組成。所以選E。

　　22.下述關(guān)于DNA復(fù)制過程中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A.不需要RNA參與

　　B.新生DNA鏈沿5’→3’方向合成

　　C.DNA鏈的合成不是連續(xù)的

　　D.復(fù)制是定點(diǎn)雙向進(jìn)行的

　　E.有DNA聚合酶參與

　　【正確答案】A

　　【答案解析】DNA復(fù)制時(shí)先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA參與。

　　23.3’末端有多聚腺苷酸的RNA是

　　A.mRNA

　　B.rRNA

　　C.tRNA

　　D.hnRNA

　　E.snRNA

　　【正確答案】A

　　【答案解析】PolyA(多聚腺苷酸)通常位于mRNA上的150-200個(gè)腺苷酸殘基(又稱為特殊的尾巴結(jié)構(gòu))。例如：真核生物mRNA3'-末端帶有的“多聚A尾”結(jié)構(gòu)。

　　24.下列關(guān)于維生素C特性正確的是

　　A.參與人體多種羧化反應(yīng)

　　B.促進(jìn)C反應(yīng)蛋白合成

　　C.促進(jìn)氧化還原反應(yīng)

　　D使其他維生素氧化

　　D.使其他維生素氧化

　　E.促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)化為二氫葉酸

　　【正確答案】C

　　【答案解析】維生素C參與人體多種羥化反應(yīng)，促進(jìn)膠原合成，保護(hù)其他維生素免遭氧化，促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。

　　25.下述不是血糖的主要去路的是

　　A.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解功能

　　B.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)

　　C.轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素

　　D.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物

　　E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

　　【正確答案】C

　　【答案解析】葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內(nèi)的主要去路。葡萄糖可經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素的是膽固醇。

　　26.不屬于漿液性腫瘤的顯微鏡下表現(xiàn)的是

　　A.良性瘤由單層立方或矮柱狀上皮襯覆

　　B.交界瘤上皮細(xì)胞2～3層

　　C.交界瘤細(xì)胞核分裂象增加

　　D.良性瘤細(xì)胞無異型性

　　E.上皮細(xì)胞超過3層的沒有間質(zhì)浸潤

　　【正確答案】E

　　【答案解析】良性瘤囊腔由單層立方狀或矮柱狀上皮襯覆，具有纖毛，與輸卵管上皮相似，雖有乳頭狀結(jié)構(gòu)形成，但一般乳頭較寬，細(xì)胞形態(tài)較一致，無異型性。交界瘤上皮細(xì)胞層次增加，達(dá)2～3層，乳頭增多，細(xì)胞異型，核分裂象增加;漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤。腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見，乳頭分支多而復(fù)雜，呈樹枝狀分布，或呈未分化的特點(diǎn)，�？梢娚傲ｓw。

　　E選項(xiàng)漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤。

　　27.肝硬化的特征性病變是

　　A.肝細(xì)胞增生

　　B.小膽管增生

　　C.肝細(xì)胞壞死

　　D.慢性炎細(xì)胞浸潤

　　E.假小葉形成

　　【正確答案】E

　　【答案解析】肝硬化的特征性病變是假小葉形成。

　　28.下列哪項(xiàng)描述中不符合高血壓的病理變化

　　A.細(xì)小動(dòng)脈硬化

　　B.左心室肥大

　　C.腎臟大瘢痕性萎縮

　　D.腦出血

　　E.視乳頭水腫、出血

　　【正確答案】C

　　【答案解析】原發(fā)性高血壓、慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎臟細(xì)顆粒狀萎縮，動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)腎臟大瘢痕性萎縮。

　　29.主要作用于髄袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

　　A.利多卡因

　　B.氨苯蝶啶

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.氫氯噻嗪

　　【正確答案】D

　　【答案解析】常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥;②主要作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯(醛固酮拮抗劑)、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥;③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、酸性鹽類(如氯化銨)以及滲透性利尿藥(該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇)，故選D。

　　30.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇的藥物為

　　A.毛果蕓香堿

　　B.新斯的明

　　C.腎上腺素

　　D.阿托品

　　E.去甲腎上腺素

　　【正確答案】A

　　【答案解析】閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

　　31.　抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

　　A.西咪替丁

　　B.哌侖西平

　　C.丙谷胺

　　D.碳酸氫鈉

　　E.奧美拉唑

　　【正確答案】E

　　【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對(duì)控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強(qiáng)，故選E。

　　32.普萘洛爾沒有下列哪個(gè)作用

　　A.減弱心肌收縮力

　　B.松弛支氣管平滑肌

　　C.收縮血管

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.減少腎素釋放

　　【正確答案】B

　　【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對(duì)支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

　　33.CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體是

　　A.CD4

　　B.CD2

　　C.CD8

　　D.CD18

　　E.CD28

　　【正確答案】A

　　【答案解析】CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是HIV的細(xì)胞受體。

　　34.由T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)是

　　A.Ⅰ型

　　B.Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.以上均不是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】根據(jù)發(fā)病機(jī)制，超敏反應(yīng)分為I～I(xiàn)V型。前三型由抗體介導(dǎo)，IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)。

　　35.MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在

　　A.嗜酸性粒細(xì)胞

　　B.靜止的T細(xì)胞

　　C.嗜堿性粒細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞

　　E.B細(xì)胞

　　【正確答案】E

　　【答案解析】專職APC組成型表達(dá)MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強(qiáng)抗原提呈功能，包括樹突細(xì)胞(DC)、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。非專職APC包括成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，提呈功能弱。

　　36.在感染過程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是

　　A.病原體被清除

　　B.隱性感染

　　C.顯性感染

　　D.病原攜帶狀態(tài)

　　E.以上都不是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。最易識(shí)別并且是最少見的。

　　37.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是

　　A.細(xì)菌

　　B.衣原體

　　C.病毒

　　D.立克次體

　　E.真菌

　　【正確答案】C

　　【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能寄生在活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經(jīng)過復(fù)雜的生化合成過程，復(fù)制出病毒的基因組。病毒基因組則經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、翻譯過程，合成大量的病毒結(jié)構(gòu)蛋白，再經(jīng)過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進(jìn)行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制。②細(xì)菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進(jìn)行繁殖。真菌是以孢子方式進(jìn)行繁殖。

　　38.智力發(fā)展的關(guān)鍵期是

　　A.5歲前

　　B.7歲前

　　C.8歲前

　　D.9歲前

　　E.11歲前

　　【正確答案】B

　　【答案解析】大腦的發(fā)育和智力發(fā)展速度相一致，3歲以前治療發(fā)展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個(gè)人腦的80%，到7歲時(shí)大腦的結(jié)構(gòu)和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。

　　39.一個(gè)測驗(yàn)工具在對(duì)同一對(duì)象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度，指的是該工具的

　　A.標(biāo)準(zhǔn)

　　B.常模

　　C.效度

　　D.信度

　　E.樣本

　　【正確答案】D

　　【答案解析】信度(reliability)是指一個(gè)測驗(yàn)工具在對(duì)同一對(duì)象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。

　　40.認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我和超我三個(gè)部分組成的心理學(xué)理論是

　　A.精神分析理論

　　B.人本主義理論

　　C.行為主義理論

　　D.認(rèn)知心理學(xué)理論

　　E.心理生理學(xué)理論

　　【正確答案】A

　　【答案解析】奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結(jié)構(gòu)分為三個(gè)部分。即本我、自我及超我。

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