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　　簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。腹痛3天，停止排氣、排便2天急診就診。

　　要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

　　男性，45歲。腹痛3天，停止排氣、排便2天急診就診

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　�、侔l(fā)病誘因：有無(wú)進(jìn)食柿子或黑棗，有無(wú)飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)。(2分)

　　②腹痛：性質(zhì)與程度，有無(wú)規(guī)律性，有無(wú)放射，加重或緩解因素。腹痛與停止排氣、排便的關(guān)系。(2分)

　�、鄞蟊闱闆r：何時(shí)開始停止排氣排便，是完全性還是不完全性。(1分)(如該癥狀改為“腹痛伴腹瀉、嘔吐”，需要問到嘔吐的次數(shù)，嘔吐物性狀及量，腹瀉的次數(shù)、大便性狀和量，有無(wú)黏液、膿血等)

　�、馨殡S癥狀：有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無(wú)頭暈、心悸、口渴。(2分)

　　部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

　　2.診療經(jīng)過

　�、偈欠裨�到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腹部透視或腹部立位X線平片。(1分)

　　②治療情況：是否禁飲食、胃腸減壓、輸液，療效如何。(1分)

　　3.一般情況

　　發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。(1分)

　　(二)其他相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)藥物過敏史。(0.5分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)腹部手術(shù)史，有無(wú)寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史，有無(wú)腫瘤疾病家族史。(2.5分)

　　(三)問診技巧(2分)

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