一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　2、

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 再生是修復(fù)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　【正確答案】 B

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 機(jī)化：壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織長(zhǎng)入壞死區(qū)，代替壞死組織。選項(xiàng)E是修復(fù)。故選E。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凝固性壞死：組織壞死后,蛋白質(zhì)變性、凝固,變?yōu)榛野咨�比較干燥堅(jiān)實(shí)的凝固體,但組織的結(jié)構(gòu)輪廓仍可保留一段時(shí)間。常見(jiàn)于心、腎、脾等器官的缺血性壞死。

　　液化性壞死：組織壞死后分解，液化而呈液體狀，有時(shí)形成含有液體的腔。如：腦軟化，化膿菌感染，溶組織阿米巴原蟲(chóng)引起的“肝膿腫”。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)于細(xì)胞凋亡，下列敘述中哪一項(xiàng)不正確：

　　A.凋亡見(jiàn)于許多生理和病理過(guò)程

　　B.發(fā)生單個(gè)細(xì)胞死亡或小灶狀細(xì)胞死亡

　　C.凋亡不引起炎癥反應(yīng)

　　D.可見(jiàn)凋亡小體形成

　　E.凋亡是由酶解作用所致(此說(shuō)法不正確.是能量依賴的細(xì)胞內(nèi)死亡程序活化而致)

　　細(xì)胞凋亡是能量依賴的細(xì)胞內(nèi)死亡程序活化而致的細(xì)胞自殺,由基因控制的細(xì)胞自主有序的主動(dòng)死亡過(guò)程。

　　細(xì)胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年發(fā)育生物學(xué)中提出的概念,是個(gè)功能性概念,強(qiáng)調(diào)的是其分子生物學(xué)和生理功能,一般指生理性細(xì)胞死亡。描述在一個(gè)多細(xì)胞生物體中某些細(xì)胞死亡是個(gè)體發(fā)育中的一個(gè)預(yù)定的,并受到嚴(yán)格程序控制的正常組成部分。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 死后組織自溶是正體的自溶，周圍組織生成無(wú)炎癥反應(yīng)。

　　生前組織壞死，則在壞死灶周圍會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。(表示活體狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)壞死灶有修復(fù)，增生等等病理生理反應(yīng)。)

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，裝入奶酪，所以稱干酪樣壞死。屬于凝固性壞死，選擇E。

　　干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見(jiàn)于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時(shí)，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細(xì)菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。

　　與干酪樣壞死是兩個(gè)概念，故不選C。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 良性高血壓主要病理特征是細(xì)動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變.最易累及腎入球小動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈.根據(jù)此點(diǎn)，結(jié)合本題，則選D

　　動(dòng)脈粥樣硬化大都發(fā)生在較大的動(dòng)脈和中等動(dòng)脈，主要是血管內(nèi)有脂質(zhì)沉積。彌漫性小動(dòng)脈硬化則多見(jiàn)于細(xì)小動(dòng)脈。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙醇在肝臟代謝為乙醛，乙醇及其代謝產(chǎn)物通過(guò)9種機(jī)制導(dǎo)致機(jī)體損傷，其中可引起肝細(xì)胞骨出現(xiàn)脂肪滴，逐漸呈現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪樣變。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性普通型肝炎最常見(jiàn)，臨床上又分為黃疸型和無(wú)黃疸型兩種，病變：廣泛的肝細(xì)胞變性，以細(xì)胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍.壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在病變的早期，組織損傷多表現(xiàn)為腫脹、水腫、混濁，隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為變性和壞死脫落。

　　脂肪變性是脂質(zhì)成分由于代謝異常在非脂肪細(xì)胞內(nèi)異常堆積的現(xiàn)象，其特點(diǎn)是，細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)了正常在光鏡下看不見(jiàn)的脂肪滴，或胞漿內(nèi)脂肪滴增多。脂滴的主要成分為中性脂肪(甘油三酯)，也可含有磷脂及膽固醇酯等，在石蠟切片中，脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶劑所溶解，故呈空泡狀，有時(shí)不易與水泡變性相區(qū)別。需要采用冰凍切片及蘇丹III、蘇丹黑B或鋨酸作脂肪染色方可顯示;蘇丹III染色時(shí)脂滴為橘紅色，蘇丹黑染色或鋨酸染色時(shí)脂滴為黑色。主要發(fā)生在心、肝、腎等。

　　纖維素樣變性是間質(zhì)膠原纖維和小血管壁的一種變性。病變局部組織結(jié)構(gòu)消失，形成一堆境界不甚清晰的顆粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染，其形態(tài)和染色特點(diǎn)都很像纖維素，也稱纖維素樣壞死。常見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。也可見(jiàn)于非變態(tài)反應(yīng)性疾病，如惡性高血壓病時(shí)的細(xì)動(dòng)脈壁和胃潰瘍底部的動(dòng)脈壁。

　　玻璃樣變：細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破環(huán)，在染色劑下表現(xiàn)為玻璃樣結(jié)構(gòu)�？梢�(jiàn)于高血壓引起的小血管病變。

　　上皮壞死可見(jiàn)于急性腎小管壞死等損傷。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鱗狀上皮化生多發(fā)生于氣管和支氣管粘膜，如慢性支氣管炎時(shí)，原支氣管內(nèi)襯的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮，稱鱗狀上皮化生(簡(jiǎn)稱鱗化)。鱗狀上皮化生還可見(jiàn)于慢性宮頸炎時(shí)的宮頸管粘膜、慢性膽囊炎及膽石癥時(shí)的膽囊粘膜、腎盂結(jié)石的腎盂粘膜等。鱗狀上皮化生是一種適應(yīng)性表現(xiàn)，通常是可復(fù)性的，但若持續(xù)存在，則有可能成為鱗狀細(xì)胞癌的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變。由于慢性炎癥過(guò)程，腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞，纖維組織增生;腎小球纖維化，玻璃樣變，形成無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)。由于腎小球血流受阻，相應(yīng)腎小管萎縮，纖維化，間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病變較輕的腎單位發(fā)生代償性肥大;在硬化的腎小球間有時(shí)可見(jiàn)肥大的腎小球，一般可有如下幾種類型：①系膜增生性腎炎;②膜增殖性腎炎;③局灶增生性腎炎;④膜性腎病;⑤局灶或節(jié)段性腎小球硬化。由于病變逐漸發(fā)展，最終導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重毀壞，形成終末期固縮腎。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ①干性壞疽：常見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞，但靜脈回流通暢的四肢末端。壞死區(qū)干燥，皺縮，呈黑色，與正常組織分界清楚;②濕性壞疽：壞死區(qū)水分多，腐敗菌易于繁殖，腫脹呈藍(lán)綠色，與正常組織分界不清。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 虎斑心，由于機(jī)體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴(kuò)展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑，故稱虎斑心。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣球樣變：由于肝細(xì)胞受損后水分增多引起肝細(xì)胞脹大、胞漿疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 同一胚葉分化成熟組織轉(zhuǎn)化另一種成熟組織的過(guò)程是化生。

　　化生并非由一種成熟細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變成另一種成熟細(xì)胞的表型變化結(jié)果，而是存在于正常組織的干細(xì)胞或結(jié)締組織中未分化間葉細(xì)胞通過(guò)增生轉(zhuǎn)變，即重新程序化的結(jié)果，化生過(guò)程中這些細(xì)胞循一種新的方向分化。因此化生只出現(xiàn)在具有增生能力的細(xì)胞。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 機(jī)化：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過(guò)程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分化是原始細(xì)胞逐漸演變?yōu)槌墒旖M織的一個(gè)過(guò)程

　　增生由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而導(dǎo)致的組織或器官的體積增大稱為增生。增生可分為生理性增生與病理性增生兩類。

　　化生一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程。

　　機(jī)化：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過(guò)程稱為機(jī)化

　　再生是指組織壞死形成缺損，周圍正常的組織細(xì)胞增生修復(fù)的過(guò)程。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 再生是指組織損傷后細(xì)胞分裂增生以完成修復(fù)的過(guò)程。

　　化生，一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變成另一種成熟組織可逆轉(zhuǎn)的適應(yīng)現(xiàn)象。

　　機(jī)化：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過(guò)程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。

　　同一來(lái)源的細(xì)胞逐漸發(fā)生各自特有的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和生化特征的過(guò)程。其結(jié)果是在空間上細(xì)胞之間出現(xiàn)差異，在時(shí)間上同一細(xì)胞和它以前的狀態(tài)有所不同。細(xì)胞分化是從化學(xué)分化到形態(tài)、功能分化的過(guò)程。

　　細(xì)胞通過(guò)分裂繁殖而數(shù)目增多的現(xiàn)象。有生理性增生和病理性增生兩種。因適應(yīng)生理需要而發(fā)生，且其程度未超過(guò)正常限度者，稱為生理性增生。人體一部分組織損害后，其余部分的代償性增生也屬生理性增生。

　　因此，本題選D。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 B

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