點(diǎn)擊查看：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

　　1.心室停搏患者，應(yīng)首選的治療措施是：( C )

　　A.同步電復(fù)律

　　B.靜脈注射異丙腎上腺素

　　C.阿托品1～2mg靜脈注射

　　D.靜脈注射胺碘酮

　　E.安裝起搏器

　　2.心血管疾病抗栓治療中，華法令治療劑量以凝血酶原時(shí)間最合適值是：( D )

　　A.INR1.0～1.5

　　B.INR1.5～2.0

　　C.INR2.0～2.5

　　D.INR2.0～3.0

　　E.INR3.0～4.0

　　3.在我國(guó)目前最常見(jiàn)的急性心包炎的病因是：( B )

　　A.化膿性

　　B.結(jié)核性

　　C.真菌性

　　D.放射性

　　E.風(fēng)濕性

　　4.確定心包積液最敏感安全的診斷技術(shù)是：( E )

　　A.X線胸部透視

　　B.心血管造影

　　C.放射性核素心臟血池掃描

　　D.心電圖

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　5.心包摩擦音在哪個(gè)部位最清楚：( C )

　　A.心間部

　　B.心底部

　　C.胸骨左緣3，4肋間

　　D.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)

　　E.三尖瓣聽(tīng)診區(qū)

　　6.我國(guó)縮窄性心包炎的主要病因是：( B )

　　A.化膿性

　　B.結(jié)核性

　　C.真菌性

　　D.放射性

　　E.風(fēng)濕性

　　7.心包摩擦音可分為幾個(gè)時(shí)相?( C )

　　A.1個(gè)

　　B.2個(gè)

　　C.3個(gè)

　　D.4個(gè)

　　E.沒(méi)有時(shí)相

　　8.心包疾病最常合并的心律失常為：( B )

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.房性心律失常

　　C.室性心律失常

　　D.PSVT

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　9.明確心包炎病因首先應(yīng)行的檢查是：( E )

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.心電圖

　　C.PPD

　　D.胸片

　　E.心包穿刺化驗(yàn)

　　10.心臟填塞癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于：( B )

　　A.積液量的大小

　　B.積液出現(xiàn)的速度

　　C.患者的一般情況

　　D.患者之前的血壓

　　E.原發(fā)疾病

　　11.下列哪項(xiàng)不是心包炎疼痛的特征：( E )

　　A.呈銳痛或壓榨樣痛

　　B.與呼吸有關(guān)

　　C.位于心前區(qū)或胸骨后

　　D.可向上腹部放射

　　E.抽取心包積液后可緩解

　　12.下列哪一項(xiàng)可以鑒別擴(kuò)張型心肌病和心包積液：( B )

　　A.叩診心界明顯增大

　　B.心界叩診與初診不相符

　　C.血壓下降

　　D.房顫

　　E.頸靜脈充盈

　　13.可以直觀顯示動(dòng)脈閉塞的確切部位、程度以及側(cè)支循環(huán)形成的檢查是：( E )

　　A.二維B超

　　B.Doppler彩超

　　C.動(dòng)脈造影

　　D.增強(qiáng)CT

　　E.MRI

　　14.深靜脈血栓形成的嚴(yán)重并發(fā)癥是：( D )

　　A.靜脈曲張

　　B.局部組織潰瘍

　　C.慢性靜脈功能不全綜合征

　　D.肺栓塞

　　E.股白腫

　　15.主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈：( A )

　　A.中層壞死

　　B.內(nèi)膜壞死

　　C.外膜破裂

　　D.內(nèi)膜破裂

　　E.滋養(yǎng)血管破裂

　　16.臨床上主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的病因是：( B )

　　A.馬方綜合征

　　B.高血壓

　　C.妊娠

　　D.動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.梅毒

　　17.主動(dòng)脈夾層破口最常見(jiàn)的部位是：( E )

　　A.左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口遠(yuǎn)端

　　B.主動(dòng)脈弓

　　C.降主動(dòng)脈

　　D.腹主動(dòng)脈

　　E.升主動(dòng)脈

　　18.主動(dòng)脈夾層Ⅲ型為：( C )

　　A.只限于升主動(dòng)脈

　　B.起自升主動(dòng)脈并延至降主動(dòng)脈

　　C.起自左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口并延至遠(yuǎn)端

　　D.凡累及升主動(dòng)脈者

　　E.為Ⅰ+Ⅲ型

　　19.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：( D )

　　A.再灌注心律失常

　　B.胃腸道出血

　　C.口腔出血

　　D.顱內(nèi)出血

　　E.鼻腔出血

　　20.阿司匹林一級(jí)預(yù)防的劑量是：( C )

　　A.25mg/d

　　B.50mg/d

　　C.100mg/d

　　D.150mg/d

　　E.300mg/d

　　21.心肌梗死行肝素抗凝治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( C )

　　A.每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間

　　B.出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素

　　C.備好肝素的對(duì)抗劑維生素K1

　　D.做好配血工作

　　E.避免肌肉注射藥物

　　22.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確：( A )

　　A.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜行溶栓

　　B.采用rtPA溶栓后要立即應(yīng)用肝素抗凝

　　C.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標(biāo)準(zhǔn)

　　D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150萬(wàn)U

　　E.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜行溶栓

　　23.下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物：( D )

　　A.雙嘧達(dá)莫

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹定

　　D.雙香豆素

　　E.芬氟咪唑

　　24.61歲冠心病患者，3天前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，可以使用的藥物不包括：( C )

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.美托洛爾

　　D.毛花苷丙

　　E.硝酸甘油

　　25.高血壓性心臟病患者，因氣促、不能平臥、下肢水腫入院，經(jīng)利尿、強(qiáng)心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善，日常生活無(wú)明顯癥狀，下肢水腫消失，在治療上應(yīng)進(jìn)一步考慮：( B )

　　A.繼續(xù)維持原方案

　　B.加用β受體阻滯劑

　　C.加大利尿、強(qiáng)心劑量

　　D.增加ACEI劑量

　　E.加用硝酸酯類

　　26.女性30歲，風(fēng)心病二尖瓣疾患，因氣急、氣短，下肢水腫，每日服地高辛0.25mg，間斷服用氫氯噻嗪，近日尿量較多，反覺(jué)心悸，EKG提示室性期前收縮呈二聯(lián)律，治療上應(yīng)采取的措施為：( E )

　　A.口服慢心律

　　B.靜注心得安

　　C.靜滴利多卡因

　　D.補(bǔ)充鉀鹽

　　E.停地高辛，給鉀鹽

　　27.陳舊性心肌梗死患者，近來(lái)感活動(dòng)后氣促，咳嗽，夜間不能平臥，最宜采用下列哪種治療方案：( D )

　　A.ACEI

　　B.ACEI+利尿劑

　　C.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑

　　D.ACEI+利尿劑+地高辛

　　E.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

　　28.擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅲ級(jí)患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪種措施：( D )

　　A.加用鎮(zhèn)咳藥物

　　B.加強(qiáng)利尿

　　C.停用ACEI

　　D.換用ARB

　　E.換用鈣拮抗劑

　　29.35歲男性患者，患肥厚型心肌病，EF60%，禁用下列哪種藥物：( D )

　　A.β受體阻滯劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACEI

　　D.洋地黃

　　E.利尿劑

　　30.某患者50歲，突起呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，過(guò)去史不詳，立即治療應(yīng)選用下列何種藥物?( C )

　　A.麻黃堿

　　B.異丙腎上腺素

　　C.氨茶堿

　　D.腎上腺素

　　E.洛貝林

　　31.38歲女性患者，患風(fēng)心病已8年，近1年來(lái)在從事日常家務(wù)勞動(dòng)時(shí)即感心悸，氣短，休息后可緩解，其心功能級(jí)別應(yīng)為：( B )

　　A.Ⅰ級(jí)

　　B.Ⅱ級(jí)

　　C.Ⅲ級(jí)

　　D.Ⅳ級(jí)

　　E.Ⅲ～Ⅳ級(jí)

　　32.女性28歲患者，突發(fā)心悸二小時(shí)，心率18次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是：( C )

　　A.腺苷

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.維拉帕米

　　E.毛花苷丙

　　33.老年患者，突發(fā)劇烈胸痛二小時(shí)入院，診斷為急性前壁心肌梗死，溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)針對(duì)室速應(yīng)采取的措施為：( A )

　　A.嚴(yán)密觀察

　　B.胺碘酮靜注

　　C.維拉帕米靜注

　　D.利多卡因靜注

　　E.異丙腎上腺素靜滴

　　34.60歲冠心病患者，突然心悸、氣促、大汗，BP80/60mmHg，心率180次/分，節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動(dòng)過(guò)速，該患者的治療應(yīng)首選：( E )

　　A.普萘洛爾

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.非同步直流電復(fù)律

　　E.同步直流電復(fù)律

　　35.70歲男性患者，半年來(lái)常發(fā)作性心悸，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)短不等，昨又發(fā)病并持續(xù)至今伴頭昏，故來(lái)急診。檢查：BP90/70mmHg，HR150次/分，脈搏76次/分，心律絕對(duì)不齊，治療應(yīng)首選：( B )

　　A.非同步電復(fù)律

　　B.同步電復(fù)律

　　C.靜注異搏定

　　D.靜注毛花苷丙

　　E.靜滴利多卡因

　　36.一男性老年患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是：( C )

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流電復(fù)律

　　D.靜注利多卡因

　　E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

　　37.19歲青年男性，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，無(wú)自覺(jué)癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理：( E )

　　A.阿托品口服

　　B.氨茶堿口服

　　C.異丙基腎上腺素靜滴

　　D.安植人工心臟起搏器

　　E.不進(jìn)行治療

　　38.男性61歲陳舊性心肌梗死患者，突然意識(shí)喪失，此時(shí)，最迅速、準(zhǔn)確的判斷患者是否心臟驟停的方法是：( C )

　　A.呼吸停止

　　B.瞳孔散大

　　C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D.心電圖呈一條直線

　　E.血壓測(cè)不到

　　39.女性42歲患者，風(fēng)心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)，最大可能性為：( B )

　　A.癲癇大發(fā)作

　　B.心臟性猝死

　　C.腦栓塞

　　D.急性左心衰竭

　　E.低血壓休克

　　40.一女性擴(kuò)張型心肌病患者，突然意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)最有效的治療方法是：( C )

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流電復(fù)律

　　D.靜注利多卡因

　　E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

　　41.男50歲急性心肌梗死患者，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，立即進(jìn)行胸外按壓，判斷其是否有效的主要指標(biāo)是：( E )

　　A.血壓

　　B.末梢循環(huán)狀況

　　C.瞳孔大小

　　D.意識(shí)狀態(tài)

　　E.股動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度

　　42.女性70歲，胸痛4小時(shí)入急診室，突然意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室性逸搏心律，30次/分，應(yīng)首先考慮給予：( B )

　　A.腎上腺素

　　B.阿托品

　　C.胺碘酮

　　D.去甲腎上腺素

　　E.利多卡因

　　43.男性患者，因電擊致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)高熱、抽搐，提示患者發(fā)生：( D )

　　A.腦死亡

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.腦水腫

　　E.肺部感染

　　44.16歲男孩，平時(shí)自覺(jué)體健，僅體育活動(dòng)后稍感疲乏，體檢發(fā)現(xiàn)P2稍亢進(jìn)，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫，胸片示心臟大小基本正常，初步考慮最可能的診斷為：( B )

　　A.房間隔缺損

　　B.Roger病

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.生理性雜音

　　45.14歲女孩，體格發(fā)育基本正常，查體胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)固定分裂，胸片示右心房右心室增大，心電圖示電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷為：( A )

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　46.18歲女性，勞累后覺(jué)乏力心悸、氣喘，查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，X線透視見(jiàn)肺門(mén)舞蹈征，肺動(dòng)脈段突出，左心增大，該患者最可能的診斷為：( C )

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心室

　　47.28歲男性，突發(fā)胸痛氣喘一小時(shí)急診入院，既往體健，未曾發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫，P2亢進(jìn)。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，考慮最可能的診斷為：( C )

　　A.不穩(wěn)定性心絞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心室

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.室間隔缺損伴主動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　48.高血壓患者情緒激動(dòng)后血壓升至250/120mmHg，發(fā)生抽搐，嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，頭顱CT未見(jiàn)異常，最可能的診斷是：( C )

　　A.腦出血

　　B.高血壓腦病

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦梗死

　　E.高血壓危象

　　49.高血壓患者，突發(fā)胸悶，氣喘，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜：( C )

　　A.地高辛，氫氯噻嗪，美托洛爾

　　B.呋塞米，硝酸甘油

　　C.呋塞米，硝普鈉，毛花苷丙

　　D.甘露醇，降壓靈，安定

　　E.酚妥拉明，氨茶堿

　　50.40歲女性，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓波動(dòng)在150～170/90～100mmHg左右，常感乏力，口干，夜尿多。偶測(cè)血鉀3.4mmol/L，病因診斷可能為：( D )

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.腎臟疾病

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.高血壓合并糖尿病

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