51.不穩(wěn)定型心絞痛不包括下列哪種心絞痛：( A )

　　A.勞力性心絞痛

　　B.變異型心絞痛

　　C.梗死后心絞痛

　　D.初發(fā)型心絞痛

　　E.靜息型心絞痛

　　52.NSTEMI與UA最主要的區(qū)別是：( C )

　　A.胸痛持續(xù)的時(shí)間

　　B.胸痛的嚴(yán)重程度

　　C.血液中心肌壞死標(biāo)記物的升高

　　D.ST段抬高與否

　　E.胸痛反復(fù)發(fā)作

　　53.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)：( A )

　　A.房性或室性心動(dòng)過(guò)速

　　B.血沉增快

　　C.心肌酶增高

　　D.乳頭肌斷裂

　　E.體溫升高

　　54.一般認(rèn)為，在冠脈造影中動(dòng)脈狹窄達(dá)多少時(shí)會(huì)影響血供：( D )

　　A.20%以上

　　B.30%以上

　　C.50%以上

　　D.70%以上

　　E.90%以上

　　55.冠心病患者出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音應(yīng)考慮：( B )

　　A.室間隔穿孔

　　B.乳頭肌功能障礙

　　C.心肌硬化

　　D.心力衰竭

　　E.左室擴(kuò)大至二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

　　56.急性冠脈綜合征不包括：( D )

　　A.不穩(wěn)定型心絞痛

　　B.非ST段抬高心肌梗死

　　C.急性心肌梗死

　　D.穩(wěn)定性心絞痛

　　E.以上都不是

　　57.硝酸鹽類藥物抗心絞痛的主要機(jī)制是：( E )

　　A.降低心臟后負(fù)荷以降低心肌耗氧

　　B.降低心肌收縮力以降低耗氧

　　C.降低心臟前負(fù)荷以降低耗氧

　　D.減慢心率降低耗氧

　　E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以增加氧供

　　58.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的臨床特征：( E )

　　A.部位主要在胸骨后及心前區(qū)，界限不清楚

　　B.持續(xù)時(shí)間3至5分鐘

　　C.常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)

　　D.胸痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感

　　E.含服硝酸甘油10分鐘后緩解

　　59.發(fā)生心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：( B )

　　A.心律失常

　　B.疼痛

　　C.低血壓和休克

　　D.呼吸困難，疼痛

　　E.惡心，嘔吐

　　60.以下哪項(xiàng)不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?( C )

　　A.出現(xiàn)加速性室性自主心律

　　B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時(shí)內(nèi)

　　C.心電圖的“Q”波于2小時(shí)內(nèi)消失

　　D.疼痛于2小時(shí)內(nèi)基本消失

　　E.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%

　　61.冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項(xiàng)?( C )

　　A.房顫

　　B.猝死

　　C.心肌肥厚

　　D.室性心動(dòng)過(guò)速

　　E.心臟擴(kuò)大

　　62.關(guān)于冠心病的一般預(yù)防措施中哪一項(xiàng)不正確?( D )

　　A.戒煙

　　B.少量飲酒

　　C.少食用蛋黃

　　D.可多食用魷魚(yú)

　　E.可多食用蘋(píng)果

　　63.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是：( A )

　　A.右冠狀動(dòng)脈病變

　　B.左冠狀動(dòng)脈主干病變

　　C.左冠狀動(dòng)脈前降支病變

　　D.左冠狀動(dòng)脈回旋支病變

　　E.以上都不是

　　64.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用：( D )

　　A.間羥胺

　　B.多巴胺

　　C.去甲腎上腺素

　　D.異丙基腎上腺素

　　E.多巴胺+硝普鈉

　　65.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的指標(biāo)是：( E )

　　A.Q波的寬度和深度

　　B.白細(xì)胞增加的程度

　　C.疼痛和持續(xù)的時(shí)間

　　D.血沉增快的程度

　　E.血清CK-MB增高的程度

　　66.風(fēng)濕性心臟病中最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是：( A )

　　A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　67.下列檢查對(duì)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄沒(méi)有幫助的是：( D )

　　A.主動(dòng)脈瓣區(qū)有粗糙的收縮期雜音，伴震顫

　　B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

　　C.主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射音

　　D.收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓加大

　　E.左室肥厚

　　68.二尖瓣口面積減少至什么水平可有血流動(dòng)力學(xué)障礙，即左心房壓升高( C )

　　A.<1.0cm2

　　B.<1.5cm2

　　C.<2.0cm2

　　D.2～3cm2

　　E.3～4cm2

　　69.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜疾病?( C )

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　70.二尖瓣狹窄大咯血的原因是：( D )

　　A.肺淤血

　　B.支氣管黏膜微血管破裂

　　C.肺栓塞

　　D.支氣管靜脈曲張破裂

　　E.以上都不是

　　71.鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)，下列各項(xiàng)中最有幫助的是：( E )

　　A.體溫的高度

　　B.有無(wú)貧血

　　C.白細(xì)胞的數(shù)量

　　D.血沉增快的程度

　　E.皮膚黏膜瘀點(diǎn)與脾大

　　72.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)：( B )

　　A.音調(diào)高或粗糙

　　B.傳至胸骨左緣和心底部

　　C.在呼氣時(shí)增強(qiáng)

　　D.伴第一心音減弱

　　E.伴第三心音

　　73.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的?( A )

　　A.左心室明顯擴(kuò)張

　　B.可出現(xiàn)第四心音

　　C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

　　E.脈壓小，脈搏細(xì)弱

　　74.Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)：( E )

　　A.血流加速

　　B.左房巨大血栓形成

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　75.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于：( A )

　　A.脈壓增大

　　B.主動(dòng)脈瓣反流

　　C.左心室增大

　　D.血壓增高

　　E.毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　76.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)：( D )

　　A.Roth點(diǎn)

　　B.Janeway結(jié)

　　C.Osier結(jié)

　　D.蝶形紅斑

　　E.指甲下出血

　　77.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是：( E )

　　A.血象

　　B.血沉

　　C.血清免疫學(xué)檢查

　　D.尿常規(guī)

　　E.血培養(yǎng)

　　78.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗生素為：( A )

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.卡那霉素

　　D.慶大霉素

　　E.紅霉素

　　79.下列哪一項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)炎抗感染治療的原則：( C )

　　A.早期應(yīng)用

　　B.充分用藥

　　C.聯(lián)合用藥

　　D.靜脈用藥為主

　　E.針對(duì)藥敏選擇抗生素

　　80.定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時(shí)間界限為：( D )

　　A.10天

　　B.15天

　　C.30天

　　D.60天

　　E.90天

　　81.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素：( C )

　　A.人工瓣膜置換術(shù)后

　　B.先天性心臟病

　　C.房顫

　　D.感染性心內(nèi)膜炎病史

　　E.體-肺循環(huán)分流術(shù)后

　　82.下列哪一項(xiàng)屬于亞急性感染性心內(nèi)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：( A )

　　A.兩次血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，而且病原菌完全一致

　　B.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)符合感染性心內(nèi)膜炎

　　C.血管現(xiàn)象

　　D.發(fā)熱大于38℃

　　E.基礎(chǔ)心臟病或經(jīng)脈濫用藥物史

　　83.下列哪些感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生動(dòng)脈栓塞：( A )

　　A.贅生物≥10mm

　　B.贅生物≤5mm

　　C.持續(xù)發(fā)熱≥38℃

　　D.脾腫大

　　E.肉眼血尿

　　84.下列哪一項(xiàng)不屬于人工瓣膜的適應(yīng)證：( D )

　　A.嚴(yán)重瓣膜反流致心衰

　　B.真菌性心內(nèi)膜炎

　　C.雖經(jīng)充分抗感染治療，血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)發(fā)作

　　D.持續(xù)發(fā)熱≥38℃超過(guò)一周

　　E.主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯

　　85.感染性心內(nèi)膜炎貧血的主要原因是：( C )

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良

　　B.血尿

　　C.感染抑制骨髓

　　D.自身免疫反應(yīng)

　　E.消化道出血

　　86.人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為：( E )

　　A.1～2周

　　B.2～3周

　　C.3～4周

　　D.4～6周

　　E.6～8周

　　87.下列哪一項(xiàng)不是由感染性心內(nèi)膜炎的免疫反應(yīng)引起的：( D )

　　A.脾腫大

　　B.腎小球腎炎

　　C.關(guān)節(jié)炎

　　D.貧血

　　E.心包炎

　　88.心肌病中與遺傳因素關(guān)系最密切的是：( A )

　　A.肥厚型心肌病

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.克山病

　　D.酒精性心肌病

　　E.圍生期心肌病

　　89.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病：( E )

　　A.心尖區(qū)全收縮期雜音

　　B.心衰糾正后心臟縮小，雜音減輕

　　C.多種心律失常

　　D.X線示心臟呈普大型

　　E.以心肌肥厚為主

　　90.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：( C )

　　A.室間隔中部

　　B.左室游離壁

　　C.主動(dòng)脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌

　　D.右室游離壁

　　E.心尖部

　　91.對(duì)肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪種情況可使雜音減弱：( E )

　　A.給予洋地黃制劑

　　B.靜脈滴注異丙腎上腺素

　　C.含硝酸甘油片

　　D.做Valsalva動(dòng)作時(shí)

　　E.使用心得安

　　92.梗阻型心肌病臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是：( E )

　　A.心悸、氣短

　　B.胸悶

　　C.頭暈

　　D.乏力

　　E.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)

　　93.下列哪項(xiàng)不屬于擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)：( E )

　　A.胸悶、氣短

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.心律失常

　　E.心絞痛

　　94.下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的體征：( C )

　　A.心尖部收縮期雜音

　　B.心臟擴(kuò)大

　　C.第二心音固定分裂

　　D.心音減弱

　　E.下肢水腫

　　95.擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要根據(jù)：( C )

　　A.心臟增大的形態(tài)和程度

　　B.心音強(qiáng)度的變化

　　C.心尖搏動(dòng)與心濁音界的相對(duì)關(guān)系

　　D.心尖波動(dòng)的強(qiáng)弱

　　E.發(fā)病年齡

　　96.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似：( D )

　　A.肥厚梗阻型心肌病

　　B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　D.限制型心肌病

　　E.擴(kuò)張型心肌病

　　97.下列哪一項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)并發(fā)癥：( E )

　　A.腦栓塞

　　B.房顫

　　C.心功能不全

　　D.室性心律失常

　　E.心絞痛

　　98.肥厚型心肌病患者發(fā)生心絞痛是由于：( A )

　　A.心肌需氧量增加，心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足

　　B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　C.冠狀動(dòng)脈血管炎

　　D.血壓下降

　　E.患者使用CCB及β受體阻滯劑所致

　　99.下列哪一個(gè)不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見(jiàn)原因：( D )

　　A.心律失常

　　B.心肌供血相對(duì)不足

　　C.外周血管擴(kuò)張

　　D.腦栓塞

　　E.流出道梗阻

　　100.既往無(wú)心臟病女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌�。�( B )

　　A.4～20周

　　B.2～20周

　　C.4～12周

　　D.2～10周

　　E.1～10周

 

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