小編為大家搜集整理了體格檢查神經(jīng)反射——淺反射檢查(腹壁、角膜、提睪反射)檢查的內(nèi)容，詳情如下：

　　試題編號：神經(jīng)反射——淺反射檢查(腹壁、角膜、提睪反射)(18分)

　　(1)腹壁反射(6分)

　�、贆z查方法正確：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。(3分)

　�、诳忌�口述腹壁反射意義(3分)

　　上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損。(1分)

　　雙側上中下部腹壁反射消失，見于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)

　　一側上中下部腹壁反射消失，見于同側錐體束病損。(1分)

　　(2)角膜反射(6分)

　�、贆z查方法正確：以消毒棉棍頭端捻成棉絲，告之被檢查者眼睛向另側旁視，以棉絲輕觸其角膜(不能觸及睫毛)。觀察閉目反應。(3分)

　�、诳忌�口述角膜反射臨床意義(3分)

　　直接或間接反射消失，提示三叉神經(jīng)病變。(1分)

　　直接反射消失、間接反射存在，提示面神經(jīng)癱瘓。(1分)

　　兩側角膜反射同時消失，提示深昏迷。(1分)

　　(3)提睪反射(4分)

　�、贆z查方法正確：與檢查腹壁反射相同，竹簽由下而上輕劃股內(nèi)側上方皮膚，可引起同側提睪肌收縮，睪丸上提。以同樣方法檢查另一側。(2分)

　�、诳忌�口述提睪反射意義(2分)

　　雙側反射消失，提示腰髓1—2節(jié)病變。(1分)

　　一側反射消失或減弱，提示錐體束損害。(1分)

　　(4)提問(2個)(2分)

　�、贉\反射除上述三種外，還有哪兩種?(1分)

　　答：跖反射、肛門反射。

　�、谠囀龈贡诜瓷涞膫鲗�徑路。(1分)

　　答：1.腹壁反射異常：傳入神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)(反射中樞上腹壁為胸髓7～8節(jié)，中腹壁為胸髓9～10節(jié)，下腹壁為胸髓11～12節(jié))，通過中樞胸髓第7～12節(jié)段后角細胞柱及同節(jié)段前角細胞，同時后角細胞的纖維上行到達大腦頂葉皮質，通過大腦連合系到大腦運動區(qū)，發(fā)出纖維伴

　　錐體束下行，止于第7～12胸髓前角。傳出神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)。臨床上腹壁反射消失最有意義，生理性腹壁反射消失多見于老年人、經(jīng)產(chǎn)婦、腹部脂肪過多、腹壁松弛或腹腔疾病(腹膜炎、腹水)。多發(fā)性硬化早期錐體束損害征尚未出現(xiàn)時腹壁反射常已消失。腹壁反射亢進多見于精神緊張、興奮或神經(jīng)質者，并無定位意義。帕金森氏病、舞蹈病、錐體外系疾病膚壁反射增強。偏側型舞蹈病時，病灶對側腹壁反射亢進。

　　2.提睪反射異常：傳入神經(jīng)是生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)皮支，傳出神經(jīng)是生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的肌支，中樞為腰髓1～2節(jié)段的后角細胞柱及同節(jié)段前角細胞，與腹壁反射類似也有經(jīng)過皮支的長反射弧，傳出神經(jīng)為股神經(jīng)皮支。提睪反射比腹壁反射對病損抵抗力強，故減低或喪失比腹壁反射要晚。提睪反射在老年人、睪丸積水、精索靜脈曲張、睪丸炎、副睪丸炎或睪丸腫瘤、腦部病變、脊髓病變、錐體束損害時腹壁及提睪反射均可出現(xiàn)減弱或消失。

　　3.肛門反射異常：傳入神經(jīng)為陰部神經(jīng)，中樞在骶髓4～5的后角細胞柱及同節(jié)段的前角細胞性，傳出神經(jīng)為陰部神經(jīng)。肛門外括約肌接受雙側會陰神經(jīng)支配，當一側錐體束損害或周圍神經(jīng)損害時，肛門反射仍存在，當兩側錐體束損害時或馬尾神經(jīng)損害時，肛門反射消失。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

了解2019醫(yī)師成績查詢

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關技巧

了解醫(yī)師資格合格標準

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2019年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試綜合筆試考情分析匯總

　　2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試必做試題匯總※ 復習指導匯總

　　2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名時間 ※ 報名提醒 ※ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間