第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

　　41.最容易發(fā)生心臟向心性肥大的疾病是：

　　A.甲狀腺功能亢進

　　B.嚴(yán)重貧血

　　C.維生素B1缺乏

　　D.高血壓病

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　42.最容易發(fā)生心臟離心性肥大的疾病是：

　　A.高血壓病

　　B.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.肺動脈高壓

　　E.二尖瓣狹窄

　　43.心臟向心性肥大的本質(zhì)是：

　　A.心肌細胞體積增大

　　B.肌節(jié)的并聯(lián)性增生

　　C.肌節(jié)的串聯(lián)性增生

　　D.心肌纖維長度加大

　　E.心肌細胞數(shù)量增多

　　44.心臟離心性肥大的本質(zhì)是：

　　A.心肌細胞體積增大

　　B.心肌纖維變粗

　　C.肌節(jié)串聯(lián)性增生

　　D.肌節(jié)并聯(lián)性增生

　　E.心肌細胞數(shù)量增多

　　45.心臟向心性肥大形成的主要原因是：

　　A.心臟收縮力增強

　　B.冠脈血流量增加

　　C.心率加快

　　D.心輸出量增加

　　E.長期壓力負荷增大

　　46.心臟離心性肥大形成的主要原因是：

　　A.心肌能量代謝障礙

　　B.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙

　　C.心臟前負荷長期過重

　　D.心臟后負荷長期過重

　　E.心肌結(jié)構(gòu)破壞

　　47.下列哪種情況較易出現(xiàn)肌節(jié)的過度拉長?

　　A.心腔明顯擴大

　　B.心肌細胞變大

　　C.心肌細胞增生

　　D.順應(yīng)性降低性心衰

　　E.急性心力衰竭

　　48.心力衰竭時，下列哪項反應(yīng)已失去代償意義?

　　A.心肌肥大 B.紅細胞增多

　　C.肌源性擴張 D.血液重分布

　　E.細胞線粒體數(shù)量增多

　　49.慢性心力衰竭時心臟代償反應(yīng)是：

　　A.心率加快

　　B.心肌肥大

　　C.血液重新分配

　　D.心肌收縮力增強

　　E.心臟肌源性擴張

　　50.心力衰竭時，下列哪項代償反應(yīng)主要由腎臟引起：

　　A.紅細胞增多

　　B.肌紅蛋白增多

　　C.心率增快

　　D.緊張源性擴張

　　E.細胞線粒體數(shù)量增多

　　51.心功能不全時，通過增加血容量起代償作用的主要器官是：

　　A.心臟 B.腎臟

　　C.肝臟 D.肺臟

　　E.脾臟

　　52.血液重新分配對下列哪種疾病的代償意義不大?

　　A.重度慢性心力衰竭

　　B.輕度慢性心力衰竭

　　C.急性心力衰竭

　　D.低張性缺氧

　　E.失血性休克

　　53.下列哪項因素與心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙無關(guān)?

　　A.肌漿網(wǎng)鈣儲存減少

　　B.肌鈣蛋白活性下降

　　C.肌球蛋白ATP酶活性下降

　　D.鈣內(nèi)流障礙

　　E.肌漿網(wǎng)鈣釋放減少

　　54.腎小管對鈉水重吸收增加所致的血容量增加，下列哪項是錯誤的?

　　A.腎內(nèi)血流重分布

　　B.濾過分?jǐn)?shù)增加

　　C.醛固酮增加

　　D.PGE2增加

　　E.ADH增加

　　55.心力衰竭最具特征性的血流動力學(xué)變化是：

　　A.肺循環(huán)淤血

　　B.心輸出量減少

　　C.毛細血管前阻力增大

　　D.動脈血壓下降

　　E.體循環(huán)淤血

　　56.下列哪項提示心輸出量不足?

　　A.皮膚蒼白

　　B.皮下水腫

　　C.端坐呼吸

　　D.頸靜脈怒張

　　E.肝臟腫大

　　57.關(guān)于心力衰竭，下面哪項適用于所有心衰病人：

　　A.心力衰竭病人心肌肥大

　　B.心力衰竭病人血容量增加

　　C.心力衰竭病人心輸出量低于正常

　　D.心力衰竭病人動靜脈氧含量差增大

　　E.心力衰竭病人心率加快

　　58.左心衰竭時：

　　A.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動脈楔壓升高

　　B.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動脈楔壓降低

　　C.射血分?jǐn)?shù)升高，心臟指數(shù)降低，肺動脈楔壓升高

　　D.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動脈楔壓降低

　　E.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動脈楔壓正常

　　59.下列哪項指標(biāo)能夠反映左心室的前負荷變化?

　　A.心輸出量 B.中心靜脈壓

　　C.肺動脈楔壓 D.平均動脈壓

　　E.V max

　　60.下面哪項指標(biāo)最能反映心力衰竭時心肌收縮性減弱?

　　A.心輸出量減少 B.心臟指數(shù)減少

　　C.射血分?jǐn)?shù)減少 D.肺動脈壓增高

　　E.中心靜脈壓增高

　　61.心力衰竭時不可能出現(xiàn)下述哪些變化?

　　A.心臟指數(shù)大于正常

　　B.射血分?jǐn)?shù)大于正常

　　C.心率加快

　　D.動脈壓正常

　　E.靜脈壓增加

　　62.心力衰竭時血液灌注量減少最顯著的器官是：

　　A.心臟 B.肝臟

　　C.骨骼肌 D.腎臟

　　E.皮膚

　　63.下列哪項不是心力衰竭時心輸出量減少的表現(xiàn)?

　　A.尿少 B.嗜睡

　　C.皮膚蒼白 D.血壓下降

　　E.端坐呼吸

　　64.下列哪項不是左心衰竭的征象?

　　A.呼吸困難

　　B.咳嗽、咳痰

　　C.肝頸靜脈返流征陽性

　　D.心性哮喘

　　E.肺水腫

　　65.心肌缺氧的主要代償方式是：

　　A.提高冠狀動靜脈氧含量差

　　B.降低心肌耗氧量

　　C.加強心肌糖酵解

　　D.增加冠脈血流量

　　E.增加心肌細胞線粒體數(shù)量

　　66.左心功能不全時發(fā)生呼吸困難的主要原因是：

　　A.心肌缺血缺氧

　　B.低血壓

　　C.肺淤血、肺水腫

　　D.體循環(huán)淤血，回心血量減少

　　E.神經(jīng)反射的敏感性增高

　　67.下列哪項屬于心力衰竭時肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)?

　　A.頸靜脈怒張 B.肝腫大

　　C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.下肢水腫

　　E.肝頸靜脈返流征陽性

　　68.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機制是：

　　A.平臥時回心血量減少

　　B.平臥時水腫液不易入血

　　C.迷走神經(jīng)緊張性降低

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)反射敏感性降低

　　E.夜間周圍血管緊張性增高

　　69.心性哮喘與端坐呼吸發(fā)生機制的不同點在于：

　　A.急性左心功能不全時發(fā)生

　　B.肺淤血、肺水腫是發(fā)病原因

　　C.熟睡時神經(jīng)反射敏感性降低

　　D.平臥時下半身血液回流較多使肺淤血加重

　　E.平臥時橫膈位置上升，妨礙呼吸運動

　　70.端坐呼吸的發(fā)病機制中，下列哪項不可能發(fā)生?

　　A.平臥時回心血量增多

　　B.平臥時水腫液容易入血

　　C.平臥時心臟指數(shù)增加

　　D.平臥時胸腔容積變小

　　E.睡眠時神經(jīng)反射敏感性降低

　　71.明顯右心功能不全患者不可能出現(xiàn)下列哪種檢查結(jié)果?

　　A.尿內(nèi)蛋白質(zhì)(+)

　　B.肝頸靜脈返流征(+)

　　C.全身性水腫

　　D.踝部水腫

　　E.肺淤血、肺水腫

　　72.低輸出量性心力衰竭時，下列哪種變化不可能發(fā)生?

　　A.外周血管阻力降低

　　B.心室殘余血量增多

　　C.心肌收縮力減弱

　　D.休息時心率加快

　　E.循環(huán)時間延長

　　73.左心衰竭時最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是：

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　74.左心衰竭病人新近出現(xiàn)右心衰竭，會表現(xiàn)：

　　A.肺淤血、水腫加重

　　B.肺淤血、水腫減輕

　　C.肺淤血、體循環(huán)淤血均加重

　　D.肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕

　　E.肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕

　　75.肺動脈楔壓是在下列哪個部位測得的壓力?

　　A.肺動脈圓椎 B.肺動脈

　　C.肺小動脈 D.肺小動脈末端

　　E.肺毛細血管

　　76.急性心衰不會出現(xiàn)下列哪種變化?

　　A.心肌肥大 B.血壓下降

　　C.血液重分布 D.心率加快

　　E.尿量減少

　　77.在同等條件下比較左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭使心輸出量減少更為顯著，這是因為：

　　A.肺循環(huán)有較大的順應(yīng)性

　　B.體循環(huán)有較大的順應(yīng)性

　　C.左心收縮力較強

　　D.右心射血阻力較小

　　E.右心回心血量較多

　　78.心衰病人使用利尿劑的目的是：

　　A.增強心肌收縮功能

　　B.降低心臟前負荷

　　C.降低心臟后負荷

　　D.控制水腫

　　E.改善心肌舒張功能

　　79.下面哪項指標(biāo)最能反映心力衰竭時心室舒張功能障礙?

　　A.CO↓ B.CI↓

　　C.+dp/dt max↓ D.-dp/dt max↓

　　E.EF↓

　　80.心力衰竭病人使用靜脈擴張劑可以：

　　A.增強心肌收縮功能

　　B.降低心臟后負荷

　　C.降低心臟前負荷

　　D.改善心肌舒張功能

　　E.控制水腫

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