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            2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學》練習題及答案(8)

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              第九章 應 激

              【A型題】

              1.應激是指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所產(chǎn)生的:

              A.特異性反應

              B.非特異性反應

              C.生理性反應

              D.損害性反應

              E.代償性反應

              2.全身適應綜合征的警覺期體內分泌增多的激素主要是:

              A.垂體加壓素 B.甲狀腺素

              C.胰高血糖素 D.兒茶酚胺

              E.胰島素

              3. 全身適應綜合征的抵抗期內起主要作用的激素是:

              A. 胰島素

              B. 胰高血糖素

              C. 垂體加壓素

              D. 醛固酮

              E. 腎上腺皮質激素

              4. 全身適應綜合征時,體內持續(xù)升高的激素是:

              A. 胰島素

              B. 生長激素

              C. 腎上腺皮質激素

              D. 促性腺激素釋放激素

              E. 促甲狀腺激素釋放激素

              5. 藍斑-交感-腎上腺髓質軸的基本組成單元是:

              A. 室旁核

              A. 腺垂體

              C. 腎上腺皮質

              D. 脊髓運動神經(jīng)元

              E. 藍斑去甲腎上腺素能神經(jīng)元

              6. 參加應激反應的關鍵性器官是:

              A. 心臟 B. 肺

              C. 前列腺 D. 甲狀腺

              E. 腎上腺

              7. 應激反應中對免疫起抑制作用的最主要激素是:

              A. 腎上腺素

              B. 去甲腎上腺素

              C. 糖皮質激素

              D. 胰島素

              E. 生長激素

              8. 應激反應中對炎癥反應起抑制作用的激素:

              A. 腎上腺素

              B. 去甲腎上腺素

              C. 糖皮質激素

              D. 胰島素

              E. 生長激素

              9. 在應激中不會發(fā)生的反應是:

              A. 心率加快

              B. 心肌收縮力增加

              C. 心輸出量增加

              D. 皮膚血管收縮

              E. 腎動脈擴張

              10. 持續(xù)強烈應激時交感-腎上腺髓質興奮對機體明顯有利的是:

              A. 腹腔器官小血管收縮

              B. 皮膚小血管收縮

              C. 冠脈擴張

              D. 纖維蛋白原增加

              E. 血液粘度增加

              11. 應激時最核心的神經(jīng)內分泌反應是:

              A. 釋放腎上腺素(E)

              B. 釋放去甲腎上腺素(NE)

              C. 釋放促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)

              D. 釋放促腎上腺皮質激素(ACTH)

              E. 釋放糖皮質激素(GC)

              12. 應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮,既有防御意義又有不利意義的是:

              A. 心收縮力加強

              B. 血糖增加

              C. 心腦血流增加

              D. 支氣管擴張

              E. 兒茶酚胺增多

              13. 一般在應激時體內分泌減少的內分泌激素是:

              A. 抗利尿激素

              B. 胰高血糖素

              C. 胰島素

              D. 糖皮質激素

              E. 醛固酮

              14. 應激時糖皮質激素的作用是:

              A. 降低血糖

              B. 抑制蛋白分解

              B. 增加溶酶體酶的外漏

              D. 抑制前列腺素及緩激肽的生成和釋放

              E. 抑制心血管對兒茶酚胺的反應性

              15. 應激影響機體情緒反應的主要結構基礎是:

              A. 下丘腦 B. 間腦

              C. 中腦 D. 大腦邊緣系統(tǒng)

              E. 大腦皮質

              16. 急性期反應蛋白的主要來源是:

              A.巨噬細胞 B.內皮細胞

              C.肝細胞 D.白細胞

              E.心肌細胞

              17.應激時糖皮質激素濃度升高的情況下出現(xiàn)其功能不足的原因是:

              A.促進蛋白質合成

              B.糖皮質激素受體與糖皮質激素親和力降低

              C.糖皮質激素受體數(shù)目增加

              D.促進巨皮質素生成

              E.維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性

              18.關于熱休克蛋白的錯誤說法是:

              A.廣泛存在于各種生物體內

              B.可穩(wěn)定新生肽鏈折疊的中間狀態(tài)

              C.幫助新生蛋白移位

              D.在進化過程中保守性很小

              E.主要在細胞內發(fā)揮作用

              19.應激時HSP的基本功能是:

              A.抑制蛋白酶

              B.清除異物和壞死組織

              C.抗感染、抗損傷

              D.結合、運輸功能

              E.幫助蛋白質的正確折疊、移位、維持和降解

              20.AP的生物學功能是:

              A.促進吞噬細胞功能

              B.幫助新生蛋白質的成熟

              C.幫助新生蛋白質的移位

              D.幫助新生蛋白質的折疊

              E.幫助新生蛋白質的轉運

              21.可稱為負急性期反應蛋白的是:

              A.白蛋白

              B.銅藍蛋白

              C.纖維蛋白原

              D.結合球蛋白

              E.C-反應蛋白

              22.應激時急性期反應蛋白濃度升高最顯著的是:

              A.纖維蛋白原

              B.銅藍蛋白

              C.血清淀粉樣A蛋白

              D.C-反應蛋白

              E.α1-酸性糖蛋白

              23.臨床上作為炎癥和疾病活動性指標的AP是:

              A.銅藍蛋白

              B.結合珠蛋白

              C.α2-巨球蛋白

              D.C-反應蛋白

              E.血清淀粉樣A蛋白

              24.慢性應激出現(xiàn)的貧血與缺鐵性貧血不同點是:

              A.發(fā)熱

              B.黃疸

              C.血紅蛋白尿

              D.貧血常呈低色素性

              E.骨髓中的鐵含量正;蛟龈

              25.應激時泌尿功能主要變化表現(xiàn)在:

              A.尿少,尿比重升高,水鈉排泄減少

              B.尿少,尿比重降低,水鈉排泄減少

              C.尿多,尿比重降低,水鈉排泄增多

              D.尿多,尿比重升高,水鈉排泄增多

              E.尿量、尿比重及水鈉排泄皆正常

              26.稱為應激性疾病的是:

              A.原發(fā)性高血壓

              B.應激性潰瘍

              C.潰瘍性結腸炎

              D.支氣管哮喘

              E.動脈粥樣硬化

              27.能作為應激原的是:

              A.高溫 B.驚恐

              C.中毒 D.感染

              E.以上都是

              28.應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應不包括:

              A.心率增快、心肌收縮力增強

              B.支氣管擴張加強通氣

              C.促進糖原分解使血糖升高

              D.血液重分布

              E.血黏度增高

              29.應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的對機體不利的反應是:

              A.組織缺血

              B.血黏度增高

              C.促進脂質過氧化物生成

              D.能量消耗過多

              E.以上都是

              30.應激過程中許多激素分泌增多,除了:

              A.胰高血糖素

              B.甲狀腺素

              C.生長素

              D.促腎上腺皮質激素

              E.胰島素

              31.應激過程中最突出的表現(xiàn)為:

              A.胸腺細胞肥大

              B.淋巴組織增生

              C.腎上腺皮質增大

              D.淋巴細胞增多

              E.中性粒細胞減少

              32.應激時糖皮質激素不具有下列哪一種作用?

              A.促進蛋白質分解

              B.促進脂肪動員

              C.穩(wěn)定溶酶體膜

              D.降低血糖

              E.維持心血管對兒茶酚胺的反應性

              33.腎上腺糖皮質激素對下列何種化學介質的生成和釋放具有抑制作用?

              A.前列腺素 B.白三烯

              C.5-羥色胺 D.緩激肽

              E.以上都是

              34.能使細胞產(chǎn)生熱休克蛋白的因素是:

              A.高溫 B.缺氧

              C.中毒 D.感染

              E.以上都是

              35.應激時泌尿系統(tǒng)的變化中下列哪一項不存在?

              A.尿少

              B.尿比重高

              C.腎小球濾過率降低

              D.尿鉀降低

              E.尿鈉降低

              36.下列哪些疾病屬于應激相關疾病?

              A.原發(fā)性高血壓

              B.冠心病

              C.支氣管哮喘

              D.潰瘍性結腸炎

              E.以上都是

              37.GAS的警覺期的特點是:

              A.胸腺、淋巴組織縮小

              B.皮質醇起主要作用

              C.機體的適應能力趨向衰退

              D.腎上腺皮質激素和兒茶酚胺均增加,機體處于最佳動員狀態(tài)

              E.糖皮質激素受體數(shù)量和親和力下降,機體內環(huán)境明顯失衡

              38.GAS抵抗期的特點:

              A.糖皮質激素受體的數(shù)量和親和力下降

              B.以腎上腺皮質激素分泌增多為主

              C.機體代謝率降低,炎癥免疫反應增強

              D.此期機體對任何應激原的抵抗力增強

              E.此期機體各器官功能處于最佳動員狀態(tài)

              39.應激使心率增加,主要由下列哪一作用引起?

              A.兒茶酚胺興奮a受體的作用

              B.兒茶酚胺興奮β受體的作用

              C.糖皮質激素的作用

              D.抗利尿激素的作用

              E.醛固酮的作用

              40.應激時,機體免疫系統(tǒng)功能抑制的主要原因是:

              A.吞噬細胞減少,活性降低

              B.補體、C反應蛋白等非特異性抗感染的急性期蛋白減少

              C.糖皮質激素和兒茶酚胺的分泌對免疫功能產(chǎn)生的抑制效應

              D.熱休克蛋白在應激時合成增加的作用

              E.各種應激原對免疫系統(tǒng)的抑制作用

              41.應激時,消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為:

              A.胃腸血管舒張、血流量增加

              B.胃酸分泌增加

              C.胃黏液蛋白分泌增加

              D.平滑肌麻痹

              E.胃黏膜糜爛、潰瘍、出血

              42.關于熱休克蛋白功能的敘述,正確的是:

              A.清除異物和壞死組織

              B.充當“分子伴娘”的作用

              C.增強機體抗出血能力

              D.抑制蛋白酶活性

              E.清除自由基

              43.熱休克基因的轉錄活性是通過下列哪項作用而啟動的?

              A.熱休克轉錄因子三聚體的作用

              B.熱休克轉錄因子單體蛋白的作用

              C.變性蛋白與熱休克轉錄因子三聚體結合后的作用

              D.變性蛋白與熱休克因子單體蛋白結合后的作用

              E.HSP70的中介作用

              44.應激時血液系統(tǒng)的變化是:

              A.白細胞數(shù)目增加,核左移

              B.血小板數(shù)量減少,黏附能力減弱

              C.纖維蛋白濃度降低

              D.紅細胞沉降率降低

              E.凝血因子V、Ⅷ濃度降低

              45.應激時機體最突出的表現(xiàn)是:

              A.免疫功能增強

              B.造血功能增強

              C.血液重新分布

              D.白細胞數(shù)目增加

              E.神經(jīng)內分泌反應

              46.應激性潰瘍形成的最基本條件是:

              A.膽汁反流

              B.酸中毒

              C.胃黏膜缺血

              D.胃腔內H+向黏膜內的反向彌散

              E.堿中毒

              47.應激時藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的外周效應是:

              A.CRH釋放

              B.血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高

              C.糖皮質激素分泌增加

              D.ACTH釋放

              E.引起興奮、警覺、緊張、焦慮等情緒反應

              48.下面哪項是有關“分子伴娘”的正確描述?

              A.能提高細胞對多種應激原的耐受能力

              B.與受損蛋白質修復或移除有關

              C.幫助蛋白質的正確折疊、移位、維持和降解

              D.誘生性HSP即是一類重要的“分子伴娘”

              E.以上都對

              49.下面有關急性期反應的描述哪項不正確?

              A.急性期反應少數(shù)蛋白濃度可降低

              B.急性期反應構成了機體對外界刺激的保護性系統(tǒng)

              C.AP包括C反應蛋白、補體等

              D.急性反應時相的特點是免疫球蛋白大量生成

              E.AP主要由肝細胞合成

              50.應激時應激性潰瘍的發(fā)生機制和下列哪項無關?

              A.膽汁反流

              B.黏膜缺血,不能及時運走黏膜內的H+

              C.幽門螺旋桿菌感染

              D.胃腔內H+向黏膜內的反向彌散

              E.上皮細胞能量產(chǎn)生不足

              51.應激所致內分泌功能障礙可表現(xiàn)為:

              A.慢性應激可致兒童生長發(fā)育緩慢

              B.慢性心理應激時GH分泌減少

              C.甲狀腺軸可受抑

              D.性腺軸可受抑

              E.以上都對

              52.下面有關應激的心理性反應不正確的是:

              A.絕大多數(shù)應激都包含心理、情緒上的反應

              B.總是損害認知功能

              C.應激可引起情緒反應

              D.應激可致社會行為改變

              E.情緒反應可能會成為左右應激反應的關鍵因素

              參考答案:

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