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            2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》經(jīng)典例題(16)

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              第十六單元 生殖內(nèi)分泌疾病

              無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)不包括

              A.月經(jīng)周期紊亂

              B.出血期下腹部疼痛

              C.出血量時(shí)多時(shí)少

              D.停經(jīng)后較多量陰道流血

              E.經(jīng)期長短不一

              參考答案:B

              答案解析:無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,出血期間無腹痛或其他不適。

              懷疑為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時(shí)間應(yīng)為

              A.月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)

              B.月經(jīng)干凈后3日

              C.月經(jīng)周期中間

              D.月經(jīng)第5日

              E.月經(jīng)第1日

              參考答案:A

              答案解析:經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi),見增生期內(nèi)膜,可確診為無排卵性功血。

              下面哪項(xiàng)不是無排卵型功血的特點(diǎn)

              A.好發(fā)于更年期和青春期

              B.基礎(chǔ)體溫單相

              C.陰道涂片示中、高度雌激素影響

              D.不規(guī)則陰道流血、貧血

              E.內(nèi)膜病理示分泌不良

              參考答案:E

              答案解析:內(nèi)膜病理顯示應(yīng)該是增生型的內(nèi)膜。分泌不良也是有孕激素,也就說明有排卵,因此E錯(cuò)誤。

              女性,46歲,近半年月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)60天,陰道流血12天,量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍大,稍軟,雙側(cè)附件無異常,本例止血措施應(yīng)選擇

              A.給予氨甲苯酸

              B.給予大劑量乙烯雌酚

              C.給予大劑量黃體酮

              D.給予大劑量丙酸睪酮

              E.立即行刮宮術(shù)

              參考答案:E

              答案解析:絕經(jīng)過渡期陰道異常出血,考慮是功血或是癌,因此要做診刮明確診斷,并且可以通過刮宮進(jìn)行止血。在沒有排除器質(zhì)性病變時(shí),不可以用激素。

              29歲婦女,結(jié)婚3年不孕,基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型,經(jīng)前5天取宮頸黏液,其特征應(yīng)是

              A.量少黏稠

              B.量少稀薄

              C.量多黏稠

              D.量多稀薄

              E.量極少,不易取出

              參考答案:D

              答案解析:基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型,為無排卵,體內(nèi)只有雌激素,因此應(yīng)該是量多稀薄。

              12歲,女,月經(jīng)周期延長,2~3個(gè)月來潮1次,經(jīng)量多導(dǎo)致貧血,現(xiàn)陰道流血已8日,量仍多。為止血應(yīng)采取的措施是

              A.肌注黃體酮注射液

              B.口服小劑量妊馬雌酮

              C.口服大劑量妊馬雌酮

              D.肌注丙酸睪酮

              E.靜脈滴注縮宮素

              參考答案:C

              答案解析:12歲女孩,經(jīng)量多,此時(shí)已經(jīng)流血8天,首先應(yīng)該是止血,青春期最好的止血方法就是大量的雌激素。

              對于黃體發(fā)育不全,哪項(xiàng)不恰當(dāng)

              A.月經(jīng)周期縮短,往往伴不育

              B.經(jīng)前診刮:子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

              C.基礎(chǔ)體溫雙相型

              D.黃體期短,約10天左右

              E.經(jīng)前查宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶

              參考答案:E

              35歲,曾生育2女孩,近半年來月經(jīng)不調(diào),8~12天/26天,基礎(chǔ)體溫雙相,月經(jīng)第6天刮宮子宮內(nèi)膜病理報(bào)告為:仍可見分泌期內(nèi)膜。應(yīng)考慮診斷為

              A.黃體萎縮不全

              B.不全流產(chǎn)

              C.黃體發(fā)育不全

              D.更年期月經(jīng)紊亂

              E.無排卵性功血

              參考答案:A

              黃體功能不足患者,基礎(chǔ)體溫雙相,周期縮短,應(yīng)給予下述何種治療

              A.雌-孕激素序貫療法

              B.低溫相時(shí)給絨毛膜促性腺激素(HCG)

              C.排卵后肌注黃體酮10mg/d,10~14日

              D.低溫相時(shí)給雌激素

              E.低溫相時(shí)給孕激素

              參考答案:C

              下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

              A.泌乳素瘤

              B.垂體膿腫

              C.多囊卵巢綜合征

              D.希恩綜合征

              E.垂體手術(shù)后

              參考答案:C

              可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種,但除外

              A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

              B.甲亢

              C.胰島素抵抗綜合征

              D.垂體泌乳素瘤

              E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

              參考答案:E

              A.神經(jīng)性厭食

              B.席-漢綜合征

              C.卵巢早衰

              D.宮腔粘連

              E.雄激素不敏感綜合征

              丘腦性閉經(jīng)

              垂體性閉經(jīng)

              卵巢性閉經(jīng)

              子宮性閉經(jīng)

              參考答案:A、B、C、D

             

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