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            2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》練習(xí)題及答案(4)

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            第 1 頁:練習(xí)題
            第 2 頁:參考答案

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              第四單元 慢性腎小球腎炎

              一、A1

              1、慢性腎炎高血壓的治療,哪項是錯誤的

              A、低鈉飲食

              B、噻嗪類藥物常用做基本治療藥物

              C、可采用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

              D、可用鈣通道阻滯劑

              E、應(yīng)盡快使血壓降至正常以下

              2、慢性腎炎治療的主要目的

              A、消除蛋白尿

              B、消除血尿

              C、控制感染

              D、應(yīng)用血小板解聚藥

              E、防止或延緩腎功能減退

              二、A2

              1、患者男性,反復(fù)水腫5年伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg),尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.010~1.012。首先考慮的診斷是

              A、肝炎后肝硬化

              B、原發(fā)性高血壓

              C、腎病綜合征

              D、慢性腎小球腎炎

              E、慢性腎盂腎炎

              2、男,23歲。血尿、蛋白尿2年。查體:BP 160/90mmHg。尿蛋白1.3~1.8g/L,血肌酐100μmol/L。最可能的診斷是

              A、慢性腎小球腎炎

              B、慢性間質(zhì)性腎炎

              C、高血壓腎損害

              D、腎病綜合癥

              E、無癥狀性蛋白尿和血尿

              3、男,28歲,少尿、水腫、嘔吐1月余,7歲時曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10/HP,白細胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血紅蛋白65g/L,初步診斷為

              A、急性腎小球腎炎

              B、慢性腎小球腎炎,腎功能不全

              C、腎病綜合征

              D、慢性腎盂腎炎,腎功能不全

              E、高血壓、笃

              4、女,28歲。反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體:雙下肢微腫,血壓120/80mmHg。尿常規(guī)示蛋白(++),紅細胞(++++)。為明確診斷,最有意義的檢查項目是

              A、腎超聲

              B、腎活檢

              C、腎CT

              D、靜脈腎盂造影

              E、中段尿培養(yǎng)

              5、慢性腎炎患者,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛,乏力,雙下肢無力。首先應(yīng)考慮的診斷是

              A、腎盂腎炎

              B、低鉀血癥

              C、腎功能嚴重減退

              D、潘生丁中毒

              E、氫氯噻嗪中毒

              三、A3/A4

              1、患者,女性,50歲,5年來反復(fù)出現(xiàn)水腫、乏力等癥,入院查體:BP 155/100 mmHg,雙下肢輕度指凹性水腫,尿RBC 20~30個/HP,尿蛋白2.1 g/d,血Hb 78 g/L,血Cr 342μmol/L,BUN 16.1 mmol/L,B超示雙腎稍萎縮

              <1> 、該患者最可能的診斷是

              A、慢性腎小球腎炎

              B、急性腎小球腎炎

              C、高血壓腎損害

              D、腎病綜合征

              E、慢性間質(zhì)性腎炎

              <2> 、為改善患者的乏力癥狀,最有效的治療措施是

              A、利尿治療

              B、降壓治療

              C、血液凈化治療

              D、注射促紅細胞生成素及補充造血原料

              E、激素及免疫抑制劑治療

              2、患者,女性,38歲,反復(fù)間歇性水腫5年伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110 mmHg。血常規(guī)Hb 80/L.尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP,血Cr 485μmol/L。

              <1> 、原發(fā)病可能的診斷是

              A、隱匿性腎炎

              B、腎病綜合征

              C、慢性腎盂腎炎

              D、慢性腎小球腎炎

              E、原發(fā)性高血壓病

              <2> 、為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應(yīng)首選下列哪種檢查

              A、腎穿刺

              B、靜脈腎盂造影

              C、腎臟B超

              D、腎臟MRI

              E、腎臟CT

              <3> 、該患者腎功能損害的分期是

              A、腎功能正常期

              B、腎功能不全代償期

              C、尿毒癥晚期

              D、腎衰竭期

              E、腎功能不全氮質(zhì)血癥期

              四、B

              1、A.120/70mmHg以下

              B.125/75mmHg以下

              C.130/80mmHg以下

              D.140/90mmHg以下

              E.40/85mmHg以下

              <1> 、慢性腎小球腎炎患者,尿蛋白≥1g/d,血壓應(yīng)控制在

              A B C D E

              <2> 、慢性腎小球腎炎患者,尿蛋白<1g/d,血壓應(yīng)控制在

              A B C D E

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