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　　第五單元 多發(fā)性骨髓瘤

　　一、A1

　　1、多發(fā)性骨髓瘤Ig類型中最常見的是

　　A、IgM

　　B、IgE

　　C、IgG

　　D、IgA

　　E、IgD

　　二、A2

　　1、男性，50歲，兩個月前出現(xiàn)肋骨、鎖骨疼痛，并逐漸加重，活動后疼痛加劇。胸片：胸部出現(xiàn)串珠樣改變最可能的診斷

　　A、多發(fā)性骨髓瘤

　　B、骨肉瘤

　　C、帶狀皰疹

　　D、骨轉(zhuǎn)移性癌

　　E、老年性骨質(zhì)疏松癥

　　2、某社區(qū)男性，70歲，因“進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，噴嚏導(dǎo)致骨折半天”由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)至某三甲醫(yī)院治療。實驗室檢查提示：血象：Hb40g/L,WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白(+++)，血清蛋白出現(xiàn)M蛋白，IgG增高。骨髓異常漿細(xì)胞60%、X線片提示腰椎骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是下列哪種疾病

　　A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

　　B、淋巴瘤

　　C、良性單克隆丙種球蛋白增多癥

　　D、原發(fā)性巨球蛋白血癥

　　E、多發(fā)性骨髓瘤

　　3、男性，50歲，腰痛2個月，近1周右下肢活動困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb 85g/L，ESR 90mm/h，尿蛋白(++)，該診斷首先考慮

　　A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

　　D、慢性腎炎

　　E、多發(fā)性骨髓瘤

　　三、B

　　1、A.骨骼疼痛

　　B.肝臟腫大

　　C.貧血

　　D.高粘滯綜合征

　　E.神經(jīng)浸潤

　　<1> 、骨髓瘤細(xì)胞大量增生引起的早期癥狀是

　　A B C D E

　　<2> 、由M蛋白引起的臨床表現(xiàn)是

　　A B C D E

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