>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題匯總

　　61

　　急性亞硝酸鹽中毒的解毒藥是 ( )

　　納洛酮

　　亞甲藍(lán)

　　解氟靈

　　安易醒

　　亞硝酸鈉

　　正確答案：B

　　62

　　乳腺癌術(shù)后輔助化療藥物是

　　環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，長春新堿

　　長春新堿，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

　　環(huán)磷酰胺,長春新堿,氟尿嘧啶

　　環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

　　環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥

　　正確答案：D

　　63

　　確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測定

　　正確答案：D

　　64

　　患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液�？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查是

　　C反應(yīng)蛋白

　　心包積液病理

　　類風(fēng)濕因子滴度

　　關(guān)節(jié)影像學(xué)

　　補(bǔ)體

　　正確答案：C

　　65

　　各類型休克的根本變化是

　　代謝性酸中毒

　　脈搏快

　　尿量少

　　組織灌注不足

　　低血壓

　　正確答案：D

　　66

　　關(guān)于術(shù)后皮膚切口縫線拆除時間，正確的是

　　甲狀腺切除術(shù)后3天

　　前臂骨折術(shù)后12天

　　腹部減張縫合術(shù)12天

　　闌尾切除術(shù)后4天

　　乳腺癌根治術(shù)后6天

　　正確答案：B

　　67

　　創(chuàng)傷后人體代謝變化為

　　蛋白質(zhì)分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加

　　蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少

　　蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加

　　蛋白質(zhì)分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加

　　蛋白質(zhì)分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少

　　正確答案：A

　　68

　　口底及下領(lǐng)的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

　　顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息

　　縱隔化膿感染

　　化膿性心包炎

　　膿毒癥

　　正確答案：B

　　69

　　混合感染時選用

　　窄譜抗生素

　　廣譜抗生素

　　抑菌抗生素

　　殺菌性抗生素

　　聯(lián)合應(yīng)用抗生素

　　正確答案：E

　　70

　　懷疑有腹腔臟器破裂及出血時

　　血氣分析

　　做胸腔穿刺檢査

　　做腹腔穿刺檢查

　　監(jiān)測中心靜脈壓

　　放置導(dǎo)尿管檢查

　　正確答案：C

　　71

　　老年人急性闌尾炎的臨床特點是

　　A. 闌尾容易缺血、壞死

　　B. 腹痛、惡心明顯

　　C. 常有寒戰(zhàn)、高熱

　　D. 右下腹壓痛明顯

　　E. 顯著腹肌緊張

　　正確答案：A

　　72

　　決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.補(bǔ)體 E.清蛋白

　　正確答案：E

　　73

　　急性腎衰竭少尿期病人最危險的變化是

　　A.水中毒 B.高鉀血癥 C.少尿血癥 D.代謝性酸中毒 E.氮質(zhì)血癥

　　正確答案：B

　　74

　　輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是

　　A. 外毒素

　　B. 內(nèi)毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗體復(fù)合物

　　E. 本膽烷醇酮

　　正確答案：B

　　75

　　潰瘍病急性大出血休克的輸液原則是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡鹽液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶體溶液+全血

　　E. 大量人體清蛋白+平衡鹽液

　　正確答案：D

　　76

　　恐懼與焦慮的區(qū)別在于

　　有無驚恐發(fā)作

　　有無回避行為

　　有無精神焦慮

　　有無軀體焦慮

　　有無具體害怕的對象或情境

　　正確答案：E

　　77

　　思維遲緩最常見于

　　強(qiáng)迫癥

　　精神分裂癥

　　抑郁癥

　　癔癥

　　癲癇

　　正確答案：C

　　78

　　患者，男，35歲，半年來工作遇到困難。近3個月來在不同場合頻繁出現(xiàn)胸悶心慌，呼吸困難，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足發(fā)麻。當(dāng)時神志清楚，多次打“120”，或自己看急診。每次發(fā)作 10～30分鐘，因此到急診室時已好轉(zhuǎn)。非常擔(dān)心再次發(fā)作，因此不敢獨處。各項身體檢查均發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷是

　　恐懼癥

　　抑郁癥

　　驚恐發(fā)作

　　軀體形式障礙

　　分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　正確答案：C

　　79

　　正中神經(jīng)返支損傷,拇指則出現(xiàn)

　　不能屈曲

　　不能內(nèi)收

　　不能外展

　　不能對掌

　　不能伸拇

　　正確答案：D

　　80

　　女,36歲。腹瀉伴納差、乏力、消瘦、發(fā)熱5月余，大便為黃色糊狀，3～5次/日，體溫37.5℃～38.0℃。下列輔助檢查最有助于明確診斷的是

　　A. 結(jié)腸鏡及活檢

　　B. 血沉

　　C. 血常規(guī)

　　D. PPD試驗

　　E. 糞隱血試驗

　　正確答案：A

　　81

　　手外傷術(shù)后傷口拆線的時間為

　　1～1.5 小時

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時

　　48小時

　　正確答案：C

　　82

　　典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),正確的是

　　搏動性頭痛，伴惡心嘔吐，畏光畏聲

　　往往無先兆

　　多在先兆癥狀同側(cè)的眶后部或額顳部開始

　　頭痛時程一般較長

　　以聽覺先兆最為常見

　　正確答案：A

　　83

　　雙下肢周圍性癱瘓

　　高頸段脊髓病變

　　脊髓頸膨大病變

　　胸段脊髓病變

　　脊髓腰膨大病變

　　骶段脊髓病變

　　正確答案：D

　　84

　　患者,男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時最適宜的措施是

　　停藥觀察,并隨訪腦電圖

　　在一星期內(nèi)減藥至停藥

　　按原劑量繼續(xù)服用2～3年

　　加用另一種同作用的藥物

　　停藥，改用藥效低、不良反應(yīng)更小的藥物

　　正確答案：C

　　85

　　腎小球基底膜“雙軌征”改變見于

　　A. 微小病變

　　B. 系膜增生性腎小球腎炎

　　C. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　D. 膜性腎病

　　E. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案：C

　　86

　　鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點是

　　A. 尿白細(xì)胞的多少

　　B. 尿紅細(xì)胞的多少

　　C. 尿白細(xì)胞管型的有無

　　D. 真性細(xì)菌尿的有無

　　E. 尿路刺激癥狀的有無

　　正確答案：D

　　87

　　腦梗死中最常見的類型

　　腦血栓形成

　　TIA

　　腦栓塞

　　腔隙性梗死

　　腦出血

　　正確答案：A

　　88

　　左大腦中動脈TIA臨床癥狀主要特點

　　突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

　　突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

　　突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

　　正確答案：D

　　89

　　不能顯示陰性結(jié)石的檢查是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 腹部平片

　　D. 排泄性尿路造影

　　E. 逆行造影

　　正確答案：C

　　90

　　第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，最有價值的方法是

　　用聽筒聽取胎心率并計數(shù)

　　測胎兒頭皮血pH

　　B型超聲檢查羊水平段

　　測定孕婦尿雌三醇值

　　羊膜鏡觀察羊水性狀

　　正確答案：B

　　91

　　患者,男，50歲。因四肢震顫，強(qiáng)直，運(yùn)動遲緩，診斷為帕金森病，門診給予左旋多巴治療。下列哪一個不是左旋多巴的不良反應(yīng)

　　“開-關(guān)”現(xiàn)象

　　胃腸道癥狀

　　口干、眼花、面紅、無汗

　　舞蹈樣動作

　　精神癥狀

　　正確答案：C

　　92

　　再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確

　　發(fā)熱、出血、貧血

　　—般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大

　　中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

　　骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

　　末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

　　正確答案：C

　　93

　　患者，男，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、水 腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大, 臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　急進(jìn)性腎炎I型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時可行腎移植

　　A. 隨時可以

　　B. 維持性血液透析半年后

　　C. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后

　　D. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年

　　E. 經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

　　正確答案：D

　　94

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是

　　A. 血常規(guī)檢查

　　B. 雙腎B超檢查

　　C. 腎臟CT檢査

　　D. 中段尿培養(yǎng)

　　E. 血脂檢查

　　正確答案：C

　　95

　　患者，男，48歲，患慢性腎炎多年，近2個月來惡心、嘔吐，體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg),血紅蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。〔假設(shè)信息〕如透析后貧血繼續(xù)加重，血紅蛋白僅 34g/L。此時治療貧血的最好辦法是

　　A. 加強(qiáng)透析療法

　　B. 補(bǔ)充鐵劑

　　C. 補(bǔ)充葉酸和維生素B,2

　　D. 補(bǔ)充1，25 - (OH)2D3

　　E. 補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素(EPO)

　　正確答案：E

　　96

　　雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是

　　胃腸道反應(yīng)，口苦

　　低血糖

　　腹瀉

　　過敏性皮疹

　　乳酸酸中毒

　　正確答案：E

　　97

　　患者,女,38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是

　　甲狀腺功能減退癥

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　高脂血癥

　　神經(jīng)衰弱

　　單純性肥胖

　　正確答案：A

　　98

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是

　　抗生素預(yù)防感染

　　控制飲食治療

　　腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　磺脲類降糖藥試行治療

　　胰島素試行治療

　　正確答案：B

　　99

　　35歲婦女，G2P0，1次人流，1次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無壓痛。以下治療措施中，哪項對她可能最合適

　　克羅米芬促排卵

　　體外授精與胚泡移植

　　人工授精

　　配子輸卵管內(nèi)移植

　　補(bǔ)充斯利安葉酸

　　正確答案：B

　　100

　　雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是

　　抑制肝糖原的分解

　　增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量

　　改變餐時胰島素的分泌模式

　　延緩腸道碳水化合物的吸收

　　激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

　　正確答案：A

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