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            2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預習自測試題及答案(20)

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              一、A1型題

              1. 膿胸最可靠的診斷手段是

              A 胸部X線檢查

              B 胸部CT檢查

              C 胸部超聲波檢查

              D 纖維支氣管鏡活檢檢查

              E 胸膜腔穿刺

              2. 膿胸的發(fā)病機制中,致病菌進入胸腔的途徑有

              A 由開放性外傷創(chuàng)口侵入胸腔

              B 經(jīng)淋巴管途徑侵入胸腔

              C 由血液循環(huán)進入胸腔

              D 手術(shù)時污染胸腔

              E 以上都是

              3. 發(fā)生包裹性膿胸時最可能的膿液積聚處是

              A 肺內(nèi)

              B 心包內(nèi)

              C 肺與胸壁之間

              D 胸骨后間隙

              E 氣管旁

              4. 急性膿胸的治療原則是

              A 控制原發(fā)感染排凈膿液

              B 剖胸探查

              C 肺葉切除術(shù)

              D 胸膜纖維板剝除術(shù)

              E 胸廓成形術(shù)

              5. 慢性膿胸的病理特征是

              A 肺內(nèi)廣泛病變

              B 胸膜腔積液

              C 臟層和壁層胸膜纖維性增厚

              D 膿腔內(nèi)有沉淀物

              E 胸腔穿刺抽到膿液

              6. 治療慢性膿胸主要原則之一是

              A 肺葉切除術(shù)

              B 縱隔淋巴結(jié)清掃

              C 肋骨切除術(shù)

              D 胸膜纖維板剝除術(shù)

              E 反復胸腔穿刺沖洗

              二、A2型題

              男性,6歲,畏冷發(fā)熱二周。體檢:體溫39.2度,右肺呼吸音減弱,X線胸片提示右肺下葉大片致密影,右胸積液征,為明確診斷應進行:

              A 胸腔穿刺

              B 胸腔閉式引流

              C 胸腔鏡檢查

              D 胸CT檢查

              E 胸腔超聲波檢查

              8. 男性,8歲,畏冷發(fā)熱咳膿痰3周。體檢:體溫39.5度,胸片探查見右上肺野內(nèi)氣液平面最可能診斷是:

              A 急性膿胸

              B 肺結(jié)核球

              C 肺膿腫

              D 胸腔積液

              E 支氣管擴張癥

              三、A3型題

              (9題—11題共用題干)

              男性,32歲,2周前因閉合性胸外傷導致中等量血胸,在當?shù)蒯t(yī)院行胸閉式引流,引出血性液體約400ml后,因引流管堵塞而拔除引流。近2日來出現(xiàn)發(fā)熱胸痛等癥狀,體溫38.9度,胸片提示右胸中等量積液

              9. 引起發(fā)熱癥狀的可能性為

              A 胸腔感染

              B 肺部感染

              C 切口感染

              D 敗血癥

              E 膿毒血癥

              10.為明確診斷,應進行性哪項檢查

              A 胸CT檢查

              B 胸MRI檢查

              C 胸超聲波檢查

              D 剖胸探查

              E 胸腔穿刺

              11.入院診斷措施后,確診為急性膿胸,正確處理是

              A 胸內(nèi)注入抗生素

              B 胸腔穿刺抽液

              C 大量應用抗生素

              D 胸腔鏡下膿胸清除術(shù)

              E 胸腔開放引流

              參考答案

              1.E 2.E 3.C 4.A 5.C 6.D 7.A 8.C 9.A 10.E 11.D

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